JCO: 曲妥珠单抗化疗方案对早期乳腺癌老年妇女的毒性和有效性分析

2017-07-23 Yara MedSci原创

在老年患者的匹配样本中,与TCH相比,ACTH并没有与严重不良事件或更高住院率相关,但与曲妥珠单抗佐剂的完成负相关。此外,研究人员并没有发现ACTH与TCH在5年存活率上有差异。在老年患者情况有限的背景下,选择这两种方案时如果只是根据毒性差异或治疗效果,可能不合适。

化疗和曲妥珠单抗的联合是标准地用于辅助治疗人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的方案。在美国已经有两种方案被广泛采用:多柔比星,环磷酰胺,紫杉醇和曲妥珠单抗联用(ACTH)以及多西他赛,卡铂和曲妥珠单抗联用(TCH)。目前这两种方案还尚未在临床试验中一起对比,而且现有的试验数据有限且难以推广到老年患者。

在该研究中,研究人员收集2005年至2013年的SEER-Medicare数据,对65岁以上患者的ACTH与TCH疗法效果进行了对比。倾向得分匹配用于平衡两个治疗组之间的队列特征。最终统计结果包括毒性相关的住院治疗,生存率和曲妥单抗施用程度。接受ACTH或TCH的1,077例患者,以及倾向匹配的416名妇女子样本的资料被纳入统计分析。

随着时间的推移,有更多的患者选择TCH的治疗方案,2005年接受ACTH的患者有88%,至2011年降为15%。接受TCH的患者更有可能完成曲妥珠单抗治疗。然而在两组中,乳腺癌特异性5年生存率或总体生存率没有差异。

在老年患者的匹配样本中,与TCH相比,ACTH并没有与严重不良事件或更高住院率相关,但与曲妥珠单抗佐剂的完成负相关。此外,研究人员并没有发现ACTH与TCH在5年存活率上有差异。在老年患者情况有限的背景下,选择这两种方案时如果只是根据毒性差异或治疗效果,可能不合适。

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