Rheumatology：扩展超声检查发现巨细胞动脉炎患者更大血管受累
2022-08-29 紫菀款冬 MedSci原创
比较有限的和更广泛的超声检查（前内侧超声，A2超声）检测新诊断的巨细胞动脉炎（GCA）患者的大血管（LV）受累情况。
目的：比较有限的和更广泛的超声检查（前内侧超声，A2超声）检测新诊断的巨细胞动脉炎（GCA）患者的大血管（LV）受累情况。
方法：在确诊时纳入新发GCA患者。除颞动脉超声外，所有患者均使用有限超声（腋窝动脉的超声成像）和扩展A2超声方法（包括颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉和腋窝近端动脉）进行检查。
结果：该研究共纳入133名患者。根据1990年美国风湿病学会（ACR）GCA分类标准的扩展，所有患者均符合标准，诊断时超声检查呈阳性。
133例GCA患者中有93例（70.0%）在扩展A2超声检查时有LV受累，而有限超声检查仅56例（42.1%）（p<0001）。
12名患者（9.0%）的椎动脉血管炎是唯一LV受累的疾病。
如果仅进行有限的超声检查，5名患者（3.8%）可能会被误诊为GCA。
40名患者（30.0%）患有孤立性颅骨GCA（c-GCA），21名患者（15.8%）患有孤立的大血管GCA（LV-GCA），72名患者（54.1%）患有混合性GCA。
结论：与有限超声方法相比，扩展A2超声检查可识别更多的LV受累患者。然而，扩展的A2超声需要更高水平的专业知识和高端设备，应由经过充分培训的超声医师进行。
文献来源：
Bull Haaversen AC, Brekke LK, Kermani TA, et al. Extended ultrasound examination identifies more large vessel involvement in patients with giant cell arteritis [published online ahead of print, 2022 Aug 23]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac478. doi:10.1093/rheumatology/keac478
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