JAMA子刊:这种光污染或可致盲!城市地区人群年龄相关性黄斑变性的发病风险升高242%!

2024-01-22 医学新视点 医学新视点 发表于加利福尼亚

相较于夜间户外人工光暴露程度较低的受试者,夜间户外人工光暴露程度较高的受试者EAMD的发病风险升高了117%。研究强调,夜间户外人工光与EAMD发病风险之间的相关性在城市地区更为显著。

光污染属于一种新的环境污染,包括白光污染(如高楼建筑物外反光的玻璃幕墙)、夜间人工光污染(如夜间霓虹灯、广告屏及电子设备)和彩光污染(如多彩光源、旋转灯、激光灯等)。长时间受到光污染不仅会损害眼内结构,破坏人体昼夜节律,还可能提高睡眠障碍、肥胖症、心血管疾病、癌症以及精神障碍的发病风险。不过,与其他环境问题相比,光污染常常被忽视。

既往研究表明,夜间人工光可对人体视网膜和视神经造成实质性影响,并对眼组织造成直接或间接损伤。近日,JAMA Network Open发表的一项研究最新证实,夜间人工光与致盲最主要原因之一——渗出性年龄相关性黄斑变性(EAMD)有关。相较于夜间户外人工光暴露程度较低的受试者,夜间户外人工光暴露程度较高的受试者EAMD的发病风险升高了117%。研究强调,夜间户外人工光与EAMD发病风险之间的相关性在城市地区更为显著。 

截图来源:JAMA Network Open

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种侵及视网膜黄斑区域的慢性疾病,主要由视网膜色素上皮细胞和视网膜退行性病变引起,可导致患者视物变形、中心视力下降甚至丧失。AMD是全球视力不可逆性损害的首要原因,随着人口老龄化的加剧和人均预期寿命的增加,AMD患者数将进一步增加。

截至目前,AMD的发病机制尚未完全明确。近年来,与AMD发病风险升高相关的环境因素已成为研究热点。当前这项研究基于126418例EAMD患者的数据(AMD可分为非渗出性AMD和EAMD,其中非渗出性AMD可转化为EAMD),分析了夜间户外人工光与渗出性AMD发病风险之间的相关性。

研究共纳入126418例受试者,其中包含4078例新诊断的EAMD受试者和122340例未患有EAMD的受试者。这些受试者平均年龄为66岁,男性占比为61.9%。

研究人员发现,夜间户外人工光暴露程度较高的受试者,通常居住在PM10(指在环境空气中空气动力学当量直径小于或等于10微米的颗粒物)水平、夜间交通噪声水平较高的地区。与此相对的是,夜间户外人工光暴露程度较低的受试者,其身体活动水平通常较低。

夜间户外人工光与EAMD风险升高117%相关

分析结果显示,受试者居住地的夜间户外人工光暴露程度越高,EAMD的发病风险也就越高(P=0.01)。相较于夜间户外人工光暴露程度较低的受试者,夜间户外人工光暴露程度较高与EAMD发病风险升高117%有关。

此外,夜间户外人工光暴露值每增加55.8 nW/cm2/sr与EAMD发病风险升高67%有关。暴露-效应曲线的分析结果显示,夜间户外人工光暴露程度较高时(如暴露值达到110 nW/cm2/sr),其与EAMD发病之间的关联将变得异常明显。

值得一提的是,整体分析结果显示,在年龄较大、男性、体重指数(BMI)较高(≥25.0 kg/m2)、吸烟、饮酒、居住在城市地区、高血压或血脂异常的受试者中,夜间户外人工光与EAMD发病风险之间的关联更为明显。

城市地区EAMD的发病风险显著更高

亚组分析共纳入了122523例未在城市和农村之间搬迁的受试者。其中,73551例受试者(60.0%)居住在城市地区,48972例受试者(40.0%)居住在农村地区。统计数据显示,城市地区的平均夜间户外人工光暴露值为61.2 nW/cm2/sr,而农村地区为20.6 nW/cm2/sr。城市地区夜间户外人工光暴露水平几乎是农村地区的3倍。城市地区有2755例受试者(3.7%)在2010年~2011年出现EAMD,而农村地区有1210例受试者(2.5%)在同一时期出现EAMD。

分析结果表明,城市地区EAMD的发病风险显著更高(P=0.005)。在城市地区人群中,相较于夜间户外人工光暴露程度较低的受试者,夜间户外人工光暴露程度较高与EAMD发病风险升高242%有关。此外,夜间户外人工光暴露值每增加55.8 nW/cm2/sr与城市地区受试者EAMD发病风险升高46%有关。

不过,研究人员并未在农村地区受试者中发现夜间户外人工光与EAMD发病风险之间存在明显关联(P=0.77)。夜间户外人工光暴露值每增加55.8 nW/cm2/sr仅与农村地区受试者EAMD发病风险升高1%有关。

小结

总体而言,当前这项研究的分析结果提示,夜间户外人工光可能是EAMD的风险因素。不仅如此,夜间户外人工光与EAMD之间的关联可能存在地区差异。城市地区夜间户外人工光暴露水平与EAMD发病风险升高显著相关。

参考资料

[1] Su Hwan Kim et al. Nighttime Outdoor Artificial Light and Risk of Age-Related Macular Degeneration. JAMA Netw Open. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.51650

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2183195, encodeId=90c3218319525, content=<a href='/topic/show?id=5a7f4901672' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#年龄相关性黄斑变性#</a> <a href='/topic/show?id=b62368455b1' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#环境污染#</a> <a href='/topic/show?id=11f72881552' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#光污染#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=36, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=28815, encryptionId=11f72881552, topicName=光污染), TopicDto(id=49016, encryptionId=5a7f4901672, topicName=年龄相关性黄斑变性), TopicDto(id=68455, encryptionId=b62368455b1, topicName=环境污染)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Mon Jan 22 14:12:25 CST 2024, time=2024-01-22, status=1, ipAttribution=加利福尼亚)]

相关资讯

JAHA:年龄相关性黄斑变性伴视力障碍与心血管疾病风险相关

伴有视力障碍的AMD,但不是所有的AMD,与CVD的风险增加有关。有视力障碍的AMD患者应该成为心血管疾病预防的目标人群。

JAHA:年龄相关性黄斑变性与心衰风险之间的关联

该研究提供的证据表明AMD与HF风险增加相关。需要进一步的分子和病​​理生理学研究来阐明AMD与HF之间相关性的潜在病理生理机制。

Nat Commun:CIB2调控mTORC1信号影响视觉功能

杆状和锥状光感受器(PR)是高度特化的神经元,是信号转导的场所,其能够将光照转换为眼睛中的神经元信号。

Lancet:双特异性抗体faricimab在湿性或新生血管性年龄相关性黄斑变性(AMD)和糖尿病性黄斑水肿(DME)1年的随访结果

2022年1月24日,罗氏子公司基因泰克(Genentech)宣布,已经在《柳叶刀》上发表了两篇论文,重点介绍了双特异性抗体faricimab在湿性或新生血管性年龄相关性黄斑变性(AMD)和糖尿病性黄

J Ethnopharmacol:年龄相关性黄斑变性不可忽视的中医治疗选择

年龄相关性黄斑变性 (AMD) 是一种慢性神经退行性疾病,可导致老年人群中不可逆的中心视力丧失。传统中药 (TCM),包括方剂、针灸和草药,已用于治疗 AMD 已有数千年的历史。

新发现:免疫刺激蛋白IL-4是年龄相关性黄斑变性的潜在新药靶标

老年性黄斑变性(AMD)(又称为年龄相关性黄斑变性),是西方国家65岁以上人群不可逆致盲的首要因素。