Thyroid:甲亢患者心梗和卒中的发生率和死亡率

2020-02-27 xing.T MedSci原创

由此可见,甲状腺功能亢进症与心梗和缺血性卒中的风险增加相关,而与心血管疾病的危险因素无关。这种关联在年龄≥50岁的受试者、女性和非肥胖人群中尤为突出。甲状腺功能亢进并未显著影响心血管事件的死亡率。

甲状腺功能亢进症与各种心血管疾病危险因素有关。然而,甲状腺功能亢进与心肌梗塞或卒中之间的关系尚未得到充分阐明。仅有少数研究调查了甲状腺功能亢进与心肌梗死或卒中后生存之间的关系。

近日,甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章,研究人员从韩国国民健康保险数据库中纳入了59021例甲亢患者和1180420名年龄和性别匹配的对照者。血压、体重指数(BMI)、葡萄糖和胆固醇水平以及吸烟史是通过国民健康筛查获得。研究人员比较了甲状腺功能亢进症患者和对照人群之间心梗和卒中的发生率,以及心血管事件后的生存率。

甲状腺功能亢进症患者的血压、空腹血糖和吸烟率较高,但与对照组相比,胆固醇水平和肥胖率较低。调整这些差异和房颤后,甲状腺功能亢进症与心梗和缺血性卒中的风险增加相关。甲状腺功能亢进所致的心梗和缺血性卒中调整后风险比(HRs)分别为1.16(95%置信区间(CI):1.03-1.30)和1.12(95%CI:1.04-1.20)。在年龄、性别和BMI分层分析中,女性、年龄较大(≥50岁)和非肥胖的受试者(BMI<25 kg/m2)心梗和缺血性卒中风险增加仍然显著,而男性、年龄较小(<50岁)和肥胖受试者(BMI≥25 kg/m2)则不然。甲状腺功能亢进症患者和对照组之间出血性卒中的风险没有差异。甲亢患者发生心梗、缺血性卒中和出血性卒中的调整后HRs分别为1.11(95%CI:0.86-1.43,P=0.44)、0.89(95%CI:0.75-1.05,P=0.16)以及1.13(95%CI:0.88-1.47,P=0.34)。

由此可见,甲状腺功能亢进症与心梗和缺血性卒中的风险增加相关,而与心血管疾病的危险因素无关。这种关联在年龄≥50岁的受试者、女性和非肥胖人群中尤为突出。甲状腺功能亢进并未显著影响心血管事件的死亡率。

原始出处:

Hyun Jung Kim,et al.Incidence and mortality of myocardial infarction and stroke in patients with hyperthyroidism: A nationwide cohort study in Korea.Thyroid.2020.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2019.0543

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