警惕腹膜透析的隐形风险!JAMA子刊:移植前腹膜炎显著升高移植物衰竭及死亡风险
2026-08-26 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
术前腹膜透析相关性腹膜炎是肾移植后移植物衰竭、患者全因死亡的独立危险因素,且不良预后风险与腹膜炎的发病时机、严重程度密切相关,近期发作、需转换血液透析的重症腹膜炎危害最为突出。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 腹膜透析是肾移植前常用的肾脏替代治疗方式,具备保护残余肾功能、提升患者生活质量、规避中心静脉导管相关并发症等优势,接受腹膜透析的患者肾移植转化率显著高于血液透析患者,且既往研究证实其移植后移植物衰竭、移植物延迟恢复风险更低。腹膜炎是腹膜透析最主要的严重并发症,可诱发全身炎症反应、营养代谢紊乱及腹膜结构损伤,即便临床症状痊愈,炎症因子激活、机体免疫紊乱等负面影响仍会持续。同时,腹膜炎的发生可间接反映患者治疗依从性、社会经济条件及基础健康状态,或进一步影响移植后恢复。目前,学界关于术前腹膜透析相关性腹膜炎对肾移植预后的整体影响、不同病程特征腹膜炎的预后差异仍缺乏大样本循证证据,本研究旨在填补该领域空白,为移植前风险评估与分层管理提供依据。 本研究为基于澳新透析与移植登记库的回顾性队列研究,严格遵循流行病学观察性研究报告规范(STROBE)。研究纳入2006—2024年首次接受腹膜透析、后续行肾移植的成年肾衰竭患者,随访终点为患者死亡、失访或2024年12月31日。研究暴露因素为腹膜透析相关性腹膜炎病史,并按发病时机(移植前6个月内/6
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