Allergy：质子泵抑制剂诱导的迟发型超敏反应！
2017-07-03 xing.T MedSci原创
由此可见，质子泵抑制剂有可能诱发危及生命的DHR。当需要采用PPI治疗时，应考虑改用结构不同的替代品。
已知质子泵抑制剂（PPI）可诱导I型超敏反应。然而，PPI诱导的严重迟发型超敏反应（DHR），如Stevens Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）或嗜酸性粒细胞增多及全身症状的药物疹（DRESS）很少有报道。近日，过敏性疾病领域权威杂志Allergy上发表了一篇研究文章，研究人员在PPI相关的DHR患者中进行了一系列的PPI相关的DHR研究，随访其对替代的抗溃疡药物的耐受性，并调查了T细胞对PPI的反应性。
研究人员回顾性地分析了在2003年1月至2016年4月期间台湾多个医疗中心的PPI相关DHR患者。研究人员分析了PPI、临床表现、器官受累、治疗和并发症。同时，还随访了过敏性发作后对其他PPI的交叉过敏或耐受的潜在风险。药物淋巴细胞活化试验（LAT）是通过测量颗粒溶素和干扰素-γ来进行以确认因果关系。
该研究共有69例PPI相关的DHR，包括SJS/TEN（n=27）和DRESS（n=10）。通过测量颗粒的LAT显示出敏感性为59.3%，特异性为96.4%。奥美拉唑是最常见的参与PPI相关产品（51%）。13例对一种PPI过敏患者可耐受其他结构不同的PPI，无交叉过敏反应，而3例患者对替代结构相似的PPI发生交叉过敏反应。在LAT试验中也可以观察到对结构相似的PPI交叉反应。
由此可见，质子泵抑制剂有可能诱发危及生命的DHR。当需要采用PPI治疗时，应考虑改用结构不同的替代品。
原始出处：
Chien-yio Lin,et al. Delayed type hypersensitivity reactions induced by proton pump inhibitors: a clinical and in vitro T cell reactivity study. Allergy. 2017. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.13235/full
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