【盘点】溃疡性结肠炎2016年研究新进展

2016-08-10 MedSci MedSci原创

溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。这里小编盘点下2016年关于溃疡性结肠炎的一些相关研究与大家分享。 【1】 维生素D缺乏可促进溃疡性结肠炎的发生 来自芝加哥大学医学院的一项研究表明,体外和在小鼠模型实验研究中均可发现维生素D具有

溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。这里小编盘点下2016年关于溃疡性结肠炎的一些相关研究与大家分享。

【1】 维生素D缺乏可促进溃疡性结肠炎的发生

来自芝加哥大学医学院的一项研究表明,体外和在小鼠模型实验研究中均可发现维生素D具有抗炎的作用。

采用前瞻性研究设计,共纳入230名UC受试者。结果发现,血清25(OH)D的平均浓度为21.8ng/mL。根据浓度对患者进行分层,包括12.6% ≥30 ng/mL, 45.6% ≥20 to <30 ng/mL, 37.4% ≥10 - <20 ng/mL, 和 4.4% <10 ng/mL。血清25(OH)D的浓度与黏膜炎症、疾病活动性及组织活动性之间呈负相关。血清25(OH)D的浓度低于20 ng/mL与黏膜上VDR、E-钙黏着蛋白、ZO-1及闭合蛋白的转录和表达浓度下降有关,而与TNF-α和IL-8转录表达的浓度增加有关。

总而言之,在溃疡性结肠炎患者中,25(OH)D的浓度与粘膜炎症和疾病活动性呈负相关。这些结果,加上发现25(OH)D的浓度与粘膜VDR、上皮细胞连接蛋白的表达及促炎细胞因子之间呈负相关,表明维生素D缺乏或可通过破坏上皮屏障来促进UC的炎症。(文章详见——Am J Clin Nutr:维生素D缺乏可促进溃疡性结肠炎的发生



【2】 瑜伽能改善溃疡性结肠炎患者的生活质量

根据DDW上呈现的随机对照试验结果,对于溃疡性结肠炎(UC)患者,12周的瑜伽干预能减少疾病的活动度、提高生活质量和心理健康。

该研究共纳入了77名患者,39名在瑜伽干预组,38名在对照组。结果显示,第12周时,瑜伽组有更好的疾病特异性生活质量、更好的物质生活质量,焦虑)和抑郁还有自我效能感的情况也更好;并维持到第24周。此外在第24周瑜伽组的以下情况相比对照组改善明显:疾病活动性、心理健康、积极情感、知觉压力和自我效能感。(文章详见——DDW 2016:瑜伽能改善溃疡性结肠炎患者的生活质量



【3】 粪便移植可治疗溃疡性结肠炎

2016年5月21-24日在圣地亚哥举行的消化疾病周会议上提出,1/4的溃疡性结肠炎患者在没有使用类固醇的情况下,通过肠道组织愈合或接受粪便微生物群移植后病情大幅改善。

该研究共招募了81名来自三个不同地方的溃疡性结肠炎患者进行研究。患者随机分为2组,实验组患者接受FMT治疗(41人),对照组则采用安慰剂(40人),治疗手段为结肠镜,然后参与者每周使用5天灌肠剂,持续8周。

结果表明,在不使用类固醇的前提下,实验组中有11人(27%)症状消失,消化道功能明显改善。相比之下,对照组只有三人(8%)症状减轻或消失。(文章详见——大便移植可治疗溃疡性结肠炎



【4】 ozanimod治疗溃疡性结肠炎初见成效

近期发表于NEJM的一项研究显示,对于溃疡性结肠炎,每日1mg ozanimod比安慰剂有略高的临床缓解率。

研究人员对197例中度至重度溃疡性结肠炎成人患者进行了一项双盲、安慰剂对照的II期临床试验。患者被随机以1:1:1的比例分配,接受32周的ozanimod,剂量为0.5mg或1mg,或接受每日安慰剂。

结果接受0.5mg ozanimod的患者中有14%的发生主要终点,而接受安慰剂的患者只有6%发生主要终点。主要结果在ozanimod 0.5mg组和安慰剂组之间没有显著的组间差异;因此,分层测试计划被作为次要结果探索性的分析。在8周时,接受1mg ozanimod组中57%的患者和0.5mg 组54%的患者发生临床反应,而安慰剂组只有37%的患者发生临床反应。在第32周时,1mg ozanimod组的临床缓解率为21%,0.5mg ozanimod组为26%,而安慰剂组为6%;临床反应率分别为51%,35%和20%。在第8周时,1mg ozanimod组的绝对淋巴细胞计数从基线下降了49%,0.5mg组从基线下降了32%。最常见的不良事件是贫血和头痛。(文章详见——NEJM:ozanimod治疗溃疡性结肠炎初见成效



【5】 重视溃疡性结肠炎患者发生的艰难梭菌感染

根据近期在线发表于 The AmericanJournal of Gastroenterology 上的一项以人群为基础的队列研究,艰难梭状芽胞杆菌感染(CDI)使新诊断为溃疡性结肠炎(UC)患者的预后较差,并增加他们进行结肠切除术、术后并发症和死亡的风险。

Cumming医学院的Gilaad G. Kaplan博士和同事们说,之前的研究表明,溃疡性结肠炎患者与克罗恩病患者以及普通人群相比,艰难梭菌感染的风险更高,艰难梭菌与结肠切除术及术后并发症的风险增加有关。在这项研究中,他们旨在验证UC患者CDI的ICD-10诊断代码,并确定UC诊断后CDI的累积风险,CDI对结肠切除术和死亡率风险的影响,以及CDI和术后并发症之间的关系。

研究纳入2003年4月到2010年3月诊断为溃疡性结肠炎的1754名阿尔伯塔省居民。结果,UC诊断后五年内CDI风险为3.4%(95%CI,2.5-4.6)。在调整了年龄、性别和并发症后,研究人员发现,与那些没有诊断为CDI的UC患者相比,诊断为CDI的UC患者中结肠切除术风险更高,死亡风险也是如此。结肠切除术前至少90天内诊断出CDI与术后并发症的风险增加有关。(文章详见——Am J Gastr:重视溃疡性结肠炎患者发生的艰难梭菌感染



【6】 新的生物标志物可准确鉴别克罗恩病和溃疡性结肠炎

根据加拿大的研究人员的报告,新发现的生物标志物可能有助于炎症性肠病(IBD)的诊断和指导治疗。

研究人员对来自99名患者的活检进行了蛋白质组学评估,这些患者未进行过任何治疗。为了识别较大研究的子集中的相关蛋白,他们在第二子集中验证了他们的研究结果。

对3500多种蛋白质进行量化后,他们确定了一组(5种)区分IBD患者与对照组患者的蛋白质,精确度为95.9%;和一组(12种)区分CD与UC的蛋白质,精确度为80%。他们还确定了116种与疾病的严重程度相关的蛋白质,其中4种(包括内脂素和金属硫蛋白-2)是上述两组蛋白质的成员。(文章详见——Gut:生物标志物可鉴别克罗恩病和溃疡性结肠炎



本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,欢迎转载!更多资讯,请下载“辣眼睛的医学科研神器之梅斯医学APP”!扫一下二维码即可:


版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (31)
#插入话题
  1. 2016-09-23 1e10c84am36(暂无匿称)

    深度好文,值得学习

    0

  2. 2016-09-10 1def6e10m76(暂无匿称)

    很好的课程,学到很多,继续学习

    0

  3. 2016-09-10 1def6e10m76(暂无匿称)

    很好的课程,学到很多,继续学习

    0

  4. 2016-09-10 1def6e10m76(暂无匿称)

    很好的课程,学到很多,继续学习

    0

  5. 2016-09-10 1def6e10m76(暂无匿称)

    很好的课程,学到很多,继续学习

    0

相关资讯

Am J Clin Nutr:维生素D缺乏可促进溃疡性结肠炎的发生

体外和在小鼠模型实验研究中均可发现维生素D具有抗炎的作用。既往研究中我们已发现维生素D可预防结肠炎的发展,保持肠道黏膜屏障的完整性。本研究旨在评估溃疡性结肠炎(UC)患者中血清25羟维生素D [25(OH)D]浓度较低是否与粘膜炎症的增加、上皮细胞连接蛋白的缺失有关,以及是否会增加胃黏膜炎性细胞因子。采用前瞻性研究设计,共纳入230名UC受试者。使用Mayo内窥镜得分、总Mayo得分和组织学活性来

Gastroenterology:长期IBD患者可能伴有PSC

根据一项基于人群的研究结果,磁共振造影分析显示原发性硬化性胆管炎相关病变的存在,说明肝脏疾病常见于长期炎症性肠道疾病的患者。挪威奥斯陆大学和阿克什胡斯大学医院放射科的Aida Kapic Lunder博士和同事对756例诊断为炎症性肠病的患者进行了一项人口为基础的队列研究。这些患者中,470名参加了随访20年后的评估,给予常规临床血液检验和检查,其中322例患者进行了磁共振造影(MRC)筛选。 这

Lancet:急性严重溃疡性结肠炎导致双下肢无力—案例报道

一个49岁的肥胖男性,既往无疾病史,2014年8月后出现5周的血性腹泻,厌食和体重减轻。他报告说道在过去20天,每天大便都带血,伴夜间睡眠障碍,入院时有发热,心动过速,贫血和强烈的炎症反应。乙状结肠镜检查显示严重的融合性的结肠炎,组织病理学证实为首次出现的活动性溃疡性结肠炎(如图)。综合这些发现,我们开始静脉使用甲强龙30mg每天,持续7天,同时口服递减剂量的泼尼松龙(40mg每天,每周减少5mg

DDW 2016:瑜伽能改善溃疡性结肠炎患者的生活质量

根据DDW上呈现的随机对照试验结果,对于溃疡性结肠炎(UC)患者,12周的瑜伽干预能减少疾病的活动度、提高生活质量和心理健康。来自德国杜伊斯堡埃森大学的Jost Langhorst博士和同事进行了一项单中心试验,比较为期3个月的哈他瑜伽干预(包括每周90分钟的回忆)自理生活方式建议对UC患者临床缓解和生活质量的影响。干预后再随访3个月,在第12周和24周使用盲法对患者进行评估。研究以疾病相关生活质

DDW 2016:Endocuff 透明帽辅助结肠镜检查,安全可行但无增益

Endocuff内镜下透明帽可改善拔管过程中的可视性。即将在DDW2016上发布的来自英国的一项研究结果显示,即使无Endocuff透明帽辅助,标准结肠镜检查的腺瘤检出率(ADR)依然超过60%,Endocuff未能改善息肉检出率和ADR,但亦未造成任何不良事件、延长操作或引发附加不适。  此项研究共纳入531例参加英国肠癌筛查项目(BCSP)的患者,并依据患者是否参加筛查结肠镜检查或息肉监测对其

大便移植可治疗溃疡性结肠炎

2016年5月21-24日在圣地亚哥举行的消化疾病周会议上提出,1/4的溃疡性结肠炎患者在没有使用类固醇的情况下,通过肠道组织愈合或接受粪便微生物群移植后病情大幅改善。 溃疡性结肠炎病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病(IBD),常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。临床症状轻重不一,可有缓解与发作相交替,患者可仅有结肠症状,也可伴发全身症状。症状包括直

打开APP