Gastroenterology:儿童期患有炎症性肠病的患者有更高的死亡率

2019-02-09 MedSci MedSci原创

儿童期间发生炎症性肠病(IBD)被认为是比成人发病更严重的疾病,但是关于儿童期发病的IBD患者的全因和特异性死亡文献报道很少。因此,研究人员进行了一项基于人群的队列研究,随访50年,以评估儿童期和成年期儿童期IBD患者的总体和原因特定死亡率的绝对和相对风险。

背景和目标
儿童期间发生炎症性肠病(IBD)被认为是比成人发病更严重的疾病,但是关于儿童期发病的IBD患者的全因和特异性死亡文献报道很少。因此,研究人员进行了一项基于人群的队列研究,随访50年,以评估儿童期和成年期儿童期IBD患者的总体和原因特定死亡率的绝对和相对风险。

方法
研究人员在瑞典全国健康登记数据库中确定了诊断为IBD(年龄小于18岁)的儿童,并根据性别,年龄,居住地匹配的一般人群中的儿童。其中有溃疡性结肠炎(n = 4671),克罗恩病(n = 3780)和IBD未分类(n = 991)的患者,分别使用Cox回归估计死亡的危险比(HR)。

结果
在138690人年的随访期间,IBD患者中发生294例死亡(2.1 / 1000人年),而对照组中有940例死亡(0.7 / 1000人年;调整后HR,3.2; 95%[CI] 2.8-3.7)。随访结束时的平均年龄为30岁。溃疡性结肠炎患者的HR增加4.0,95%CI 3.4-4.7; 克罗恩病2.3,95%CI 1.8-3.0; IBD未分类为2.0,95%CI 1.2-3.4。在18岁以下的患者中,有29人死于IBD 4.9,95%CI 3.0-7.7。

结论
本项研究结果表明患有IBD的儿童在成年后的死亡风险相比于健康儿童增加3倍。随着用于治疗IBD的新药的开发,死亡的相对风险并未降低。

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