JAMA Cardiol:女性冠心病发病年龄与血脂、炎症和代谢生物标志物的相关性

2021-01-22 MedSci原创 MedSci原创

包括冠心病(CHD)在内的心血管疾病是导致过早死亡(英年早逝)的一个重要因素。早发性冠心病通常是指女性65岁之前或男性55岁之前发生的CHD。目前早发性CHD的风险特征尚不清楚。

包括冠心病(CHD)在内的血管疾病是导致过早死亡(英年早逝)的一个重要因素。早发性冠心病通常是指女性65岁之前或男性55岁之前发生的CHD。目前早发性CHD的风险特征尚不清楚。

该研究旨在调查女性冠心病发病年龄时的基线风险分布。研究人员对参与妇女健康研究的美国女性健康专业人员进行了前瞻性队列研究;平均随访时间为21.4年。共28?024名45岁或以上且无已知心血管疾病的女性。收集了1993年4月30日-1996年1月24日的基线概况,并在2017年10月1日-2020年10月1日进行了分析。

评估指标有超过50种临床、脂质、炎症和代谢危险因素和生物标志物。主要预后为CHD的发病年龄(<55岁、55岁~65岁、65岁~75岁和≥75岁)。

临床风险因素和脂质生物标志物与不同年龄段发生CHD的相关性

在女性的临床因素中,糖尿病对冠心病发病的校对风险比(aHR)最高,从55岁以下发病者的10.71(95%CI 5.57-20.60)到75岁以上者的3.47(2.47-4.87)。55岁以下参与者发生冠心病的风险因素还包括代谢综合征(aHR,6.09;95%CI 3.60-10.29)、高血压(4.58;2.76-7.60)、肥胖(4.33;2.31-8.11)和吸烟(3.92;2.32-6.63)。父母在60岁之前发生心肌梗死与75岁以下个体患冠心病的风险升高1.5-2倍有关。在大约50个生物标记物中,脂蛋白胰岛素抵抗在55岁以下女性发生冠心病的标准化aHR值最高:6.4(95%CI 3.14-13.06),该相关性随着年龄的增长而减弱。

不同脂质指标与不同年龄段发生CHD的相关性

相比之下,在55岁以下女性中,低密度脂蛋白胆固醇(aHR 1.38;95%CI,1.10-1.74)、非高密度脂蛋白胆固醇(1.67;1.36-2.04)、载脂蛋白B(1.89;1.52-2.35)、甘油三酯(2.14;1.72-2.67)和炎性生物标志物(1.89;1.52-2.35)与冠心病的相关性较弱但显著--都随着年龄的增长而减弱。

炎症指标与不同年龄段发生CHD的相关性

部分生物标记物具有相似的冠心病年龄相关性(如,缺乏运动、脂蛋白[a]、总高密度脂蛋白颗粒),而少数生物标志物与任何年龄的冠心病发病都无关。大多数风险因素和生物标志物与冠心病发生的相关性都随着年龄的增长而减弱。

综上,在这项队列研究中,除了高血压、肥胖和吸烟外,糖尿病和胰岛素抵抗似乎也是早发性冠心病的最大危险因素。大多数风险因素的贡献在老年人中都相对降低了。

原始出处:

Sagar B. Dugani, et al. Association of Lipid, Inflammatory, and Metabolic Biomarkers With Age at Onset for Incident Coronary Heart Disease in Women. JAMA Cardiol. January 20, 2021. doi:10.1001/jamacardio.2020.7073

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

JAMA:omega-3脂肪酸对正在接受他汀治疗的心血管高危患者无显著临床收益

对于正在接受他汀类药物治疗的心血管高危患者,在常规疗法中添加omega-3脂肪酸对主要心血管不良事件的综合结果无显著影响,研究不支持使用omega-3脂肪酸来减少高危患者的主要心血管不良事件

Brit J Cancer:血脂与大肠癌风险

调整肥胖指标后,血脂水平与大肠癌风险无关。甘油三酸酯和载脂蛋白A潜在的位点特异性效应需要进一步研究进行证实。

LDL-C<1.4 mmol/L,且降幅要≥50%!中国医师协会ACS血脂管理临床路径专家共识

血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。然而,我国急性冠脉综合征患者的血脂管理状况并不理想,达标率不足。

JCEM:超重和肥胖成人体重减轻与血脂的关系

过多的脂肪组织与脂质异常有关,可以通过减轻体重来改善。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一

JAMA Intern Med:多吃植物蛋白更长寿!美国41万人16年随访研究

优质蛋白包括植物蛋白(例如大豆、豆类、坚果来源的蛋白),也包括某些动物蛋白(例如禽肉、鱼肉、饱和脂肪酸含量低的未加工红肉、低脂奶制品),其中植物蛋白更优,位于国际血脂专家组提出来的蛋白来源金字塔顶端。

JAMA:血脂管理仅仅是胆固醇和甘油三酯?

随着新兴证据的不断涌现,在血脂管理中,除了人们熟悉的胆固醇和甘油三酯,另一个指标——载脂蛋白B100(apoB)也开始受到更多重视。这是为什么呢?