Lancet oncol:维奈托克联合阿糖胞苷±伊达比星用于AML患儿的疗效和安全性

2020-03-17 QQY MedSci原创

维奈托克联合化疗用于儿科重度复发性/难治性急性髓系白血病的安全性和疗效

复发性/难治性急性髓系白血病(AML)患儿的预后仍不乐观。BCL-2抑制剂,venetoclax(维奈托克),与低甲基化药物和低剂量阿糖孢苷联用于新确诊的、不适用化疗的AML老年患者时展现出可期待的活性。现研究人员对维奈托克联合标准和大剂量化疗用于复发性/难治性AML患儿的疗效和安全性进行评估。

本研究是在USA的3家研究医院开展的剂量递增的1期研究,招募2-22岁的复发性/难治性AML或细胞系不明的急性白血病患儿。在剂量递增阶段,患儿接受维奈托克(240 mg/m2或360 mg/m2,1/日,口服,28天/疗程)联合阿糖胞苷(100 mg/m2 X 20次或1000 mg/m2 X 8次)和(或无)伊达比星(12 mg/m2,1次)。主要结点是明确推荐的2期剂量,次要结点是采用推荐的2期剂量治疗的患者中获得完全缓解或完全缓解伴不完全血液学恢复的患者比例。

2017年7月1日-2019年7月2日,招募了38位患者(中位年龄10岁),其中36位接受剂量递增的联合治疗,中位随访7.1个月。维奈托克的2期推荐剂量定为360 mg/m2(最多 600mg),联合阿糖胞苷(1000 mg/m2 X 8次)和(或无)伊达比星(12 mg/m2,1次)。35位可评估患者中有24位获得总体缓解(69%)。在20位采用推荐的2期剂量治疗的患者中,14位(70%)表现出完全缓解伴或不办血液学完全恢复,还有2位(10%)表现为部分缓解。最常见的3-4级副作用事件有发热性中性粒细胞减少(22[66%])、血流感染(6[16%])和侵袭性真菌感染(6[16%])。治疗相关死亡1例(结肠炎和败血症)。

维奈托克联合化疗用于儿科重度复发性/难治性急性髓系白血病的安全性和疗效结果提示,该联合方法应在新确诊的高风险的急性髓系白血病患儿中进一步进行评估。

原始出处:

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
阅读全文

相关资讯

Combretastatin A1联合阿糖胞苷治疗复发性急性髓细胞白血病成人患者中取得积极结果

Mateon Therapeutics近日宣布,Combretastatin A1(OXi4503)联合阿糖胞苷治疗复发性急性髓细胞白血病(AML)达到了其主要终点。研究表明,在26例可评估的AML患者中,有4例完全缓解(CR / CRi)和1例部分缓解(PR)。

Lancet haemat:纳武单抗联合伊达比星和阿糖胞苷可提高AML或高风险MDS患者预后

在过去20年中,由于更好的支持性护理和新靶向药物的引入,年急性髓系白血病年轻患者的预后有了一定程度的改善。在小鼠模型中,阻断PD-1及其配体通路可使T细胞发挥作用,从而增强抗白血病反应。现研究人员对一线疗法伊达比星和阿糖胞苷治疗中添加纳武单抗用于新确诊的急性髓系白血病或高危骨髓增生异常综合征患者的疗效和安全性进行评估。本研究是单臂的1-2期研究中的第2部分,招募18-60岁(或60岁以上可耐受强化

CLIN CANCER RES:CPI-613联合大剂量阿糖胞苷和米托蒽醌治疗复发或耐药急性髓系白血病

CPI-613可以抑制PDH和α-KGDH,在髓系恶性疾病中具有治疗活性。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章,研究线粒体代谢在化疗反应中的作用并探索CPI-613联合大剂量阿糖胞苷和米托蒽醌治疗复发或耐药急性髓系白血病的最大耐受剂量(MTD),有效性和安全性。

Lancet:套细胞淋巴瘤患者自体干细胞移植前使用大剂量阿糖胞苷的效果如何?

众所周知套细胞淋巴瘤患者的长期预后极差,欧洲套细胞淋巴瘤协作小组进行了一项研究,探究自体干细胞移植(ASCT)前使用高剂量阿糖胞苷的免疫化学治疗能否改善患者预后。这项随机、开放、平行组、3期试验在德国、法国、比利时和波兰的128家医院血液肿瘤科或私人诊所进行。≤65岁的未经治疗的II–IV期套细胞淋巴瘤患者随机分为六个疗程的R-CHOP(利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松)随后清髓性

JCO:Clofarabine可改善阿糖胞苷治疗AML效果

一项研究表明,在阿糖胞苷方案中增加clofarabine,虽然不能增加复发难治性急性髓系白血病老年患者的整体存活率,但能相显著改善其无进展生存。通过提高总有效率及无进展生存率,这一组合可以让更多的患者缓解以进行移植,研究发表在5月14日的JCO杂志上。 德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Dr. Stefan Faderl博士及其同事指出,年轻的AML患者的五年生存率在1975年到2002年间,从11

NEJM:阿糖胞苷治疗急性髓性白血病(AML)的合适剂量(含点评)

MedSci点评:近年来,临床上有趋势,用药不仅是疗效,另外是安全。如果在疗效基本不变情况下,如果能用较小剂量则更有优势,而且这类文章容易被发表,是临床上较理想的选题。如低剂量CT,各类化疗药物的剂量选择(可以与药敏或个性化治疗结合)。本文特点:(1)随机对照;(2)设置低剂量组;(3)长达5年的随访;这是三大特色。   背景   阿糖胞苷(ara-C)是治疗急性髓