Lancet Diabetes Endo:胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、肥胖对中国糖尿病风险的影响

2019-12-24 MedSci MedSci原创

研究发现,在中国成年人中,胰岛素抵抗比β-细胞功能障碍更容易导致糖尿病,在肥胖人群中更为明显

目前,国内对胰岛素抵抗、β细胞功能障碍、肥胖与糖尿病发展的相互作用研究十分有限。近日研究人员探讨了胰岛素抵抗和β细胞功能障碍与糖尿病发病的关系,并探讨体重指数和腰围对正常糖耐量和前驱糖尿病人群胰岛素抵抗和细胞功能障碍的影响。

研究人员分析了中国心血管代谢疾病和癌症队列研究数据,该研究在2011-12年招募40岁或40岁以上的成年人,随访至2014-16年。在基线和随访中,按照标准化方案进行了一整套问卷调查、临床测量、口服葡萄糖耐量试验和实验室检查。根据美国糖尿病协会2010年标准定义了葡萄糖耐量状况和前驱糖尿病。在主要分析中,研究人员检测了胰岛素抵抗(HOMA-IR)和β-细胞功能障碍(HOMA-β-细胞功能[HOMA-B])对糖尿病风险的影响,并评估了肥胖对这些关联的影响。

94952名参与者,其中男性31517名,女性63435名。高HOMA-IR(最高25%,危险比[HR]6.70)比低HOMA-B(最低25%,HR:4.08)人群更易患糖尿病。约24.4%的糖尿病可归因于胰岛素抵抗,12%可归因于β-细胞功能障碍。对于BMI正常人群,HOMA-IR每增加1个Z评分,糖尿病风险增加1.83,HOMA-B每降低1个Z评分,糖尿病风险增加2.03,;而对于肥胖人群,上述变化的风险则为2.02和1.88。

研究发现,在中国成年人中,胰岛素抵抗比β-细胞功能障碍更容易导致糖尿病,在肥胖人群中更为明显。

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