GUT： 硫嘌呤对溃疡性结肠炎的自然病史和手术结果的影响
2019-03-08 不详 MedSci原创
硫唑嘌呤肠被用作溃疡性结肠炎（UC）的维持治疗药物，但是这些药物是否影响该疾病的自然病史尚不清楚。本项研究的目的是评估10年内硫嘌呤在治疗溃疡性结肠炎中对于结肠切除术，住院，疾病程度进展和抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗方面的效果。
背景及目的
硫唑嘌呤肠被用作溃疡性结肠炎（UC）的维持治疗药物，但是这些药物是否影响该疾病的自然病史尚不清楚。本项研究的目的是评估10年内硫嘌呤在治疗溃疡性结肠炎中对于结肠切除术，住院，疾病程度进展和抗肿瘤坏死因子（TNF）治疗方面的效果。
设计
研究人员纳入了253名被诊断患有UC的患者。为了克服适应症引起混淆的风险，研究人员也比较了由于不良反应而在12个月内停止治疗的患者（n = 76）与因其他原因（n = 177）继续治疗或停药的患者并评估了长期结果。
结果
研究结果显示耐受硫唑嘌呤的患者10年内结肠切除术的累积概率为19.5％，而不耐受患者为29.0％（调整后HR 0.49； 95％CI 0.21-0.73）。入院的概率在耐受组中为34.0％，而在不耐受的患者中为56.2％（调整后的HR为0.36； 95％CI为0.23-0.56）。耐受性患者的疾病进展风险为20.4％，而不耐受患者为48.8％（调整后的HR为0.47； 95％CI为0.21-1.06）。在10年内，16.1％的耐受患者和27.5％的不耐受患者需接受抗TNF治疗（调整后HR 0.49； 95％CI 0.26-0.92）。
结论
本项研究结果发现硫唑嘌呤对UC的自然病史和长期结肠切除率有深远的有益影响。
原始出处：
Carl Eriksson. Et al. Impact of thiopurines on the natural history and surgical outcome of ulcerative colitis： a cohort study. GUT. 2019.
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