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JAMA Cardiol：一项30年队列研究，脂蛋白(a)与女性长期心血管风险

2026-01-10 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

心血管风险脂蛋白（a）
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在健康女性中，极度升高的脂蛋白(a)水平是未来发生心血管事件、尤其是冠心病、缺血性卒中及心血管死亡的强有力且独立的长期预测因子。

在心血管疾病的一级预防领域，如何精准识别高危个体始终是临床实践的核心挑战。脂蛋白(a)作为一种由遗传主导的血浆脂蛋白，其与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关联已得到广泛证实，但其在长期风险分层中的具体阈值与临床价值，尤其在健康人群中的应用，仍存争议。近期，发表于JAMA Cardiology杂志的一项大型前瞻性队列研究，通过对“女性健康研究”中近2.8万名初始健康女性长达30年的随访，为我们深入理解脂蛋白(a)的长期预测效能提供了关键证据。 该研究纳入27,748名基线无心血管疾病、癌症及其他主要慢性病的女性健康专业人士，中位随访时间达27.8年。研究采用多种统计模型，包括限制性立方样条、惩罚平滑样条，并依据临床常用阈值（如30、120 mg/dL）及百分位数（如75th、99th）对基线脂蛋白(a)水平进行分组，系统评估了其与主要心血管事件、冠心病、缺血性卒中及心血管死亡的关联。 研究发现，脂蛋白(a)水平与长期心血管风险之间存在显著且分级的关联，但其风险增幅主要集中在高水平区间。具体而言，脂蛋白(a)水平超过30 mg/dL（约相当于75th百分位数，31 mg/dL）&n

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    2026-01-10 梅斯管理员 来自上海

    #心血管风险# #脂蛋白（a）#

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