盘点：2017年9月16日刊Lancet——全球疾病-伤害负担和危险因素研究特刊
2017-09-18 zhangfan MedSci原创
2017年9月16日刊Lancet——全球疾病-伤害负担和危险因素研究特刊
【1】1970-2016全球死亡率以及平均寿命变化
近日全球疾病-伤害负担和危险因素研究2016(GBD 2016)对1970-2016年间，195个国家和地区的全因死亡率以及年龄特异性死亡率进行了研究。研究发现，死亡登记完整性由1970年的28%上升至2013年的45%。1970-2016年间，死胎率以及5岁以下儿童的死亡率下降，5-24岁青少年的死亡率略有下降。尽管高收入与低收入国家间年龄特异性死亡率的绝对差异仍显著，但全球死亡率呈现出趋同的趋势。1970-2016年间人均预计寿命显著提高，在人口数超过100万的国家中，女性平均寿命最长的国家是日本，为86.9岁；男性平均寿命最长的国家是新加坡，为81.3岁。1970-2016年间，男性平均寿命低于女性且高收入国家男女寿命的差距不断增加。
【2】1980-2016全球特定死亡因素研究
近日全球疾病-伤害负担和危险因素研究2016(GBD 2016)对1980-2016年间195个国家的特定原因死亡率进行了研究。研究发现2016年非传染性疾病(NCD)死亡占全球死亡原因的72.3%，19.3%的患者死于传染、产妇、新生儿以及营养（CMNN）疾病，8.43%的患者死于意外伤害。2016年全球5岁以下儿童死亡因素的前三位分别是：新生儿窒息和外伤引起的下呼吸道感染、新生儿早产并发症和新生儿脑病，总计造成180万新生儿死亡。1990-2016年间，老年人死亡年龄发生显著变化，在90-94岁之间的死亡人数增加了178%，95岁以上的死亡人数增加了210%。2006-2016年间，年龄标准损失生命年数下降，损失生命年数排名前5 的疾病分别为：心血管疾病、腹泻、下呼吸道感染和其他常见传染病、肿瘤、新生儿疾病以及AIDS和肺结核。2016年患者死亡最多的10类原因为：缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、腹泻病、交通意外，疟疾、新生儿早产并发症、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病与新生儿窒息及外伤所致脑病，其中缺血性心脏病是113个国家的男性以及97个国家的女性的首要致死因素。不同地区和国家死亡原因存在较大差异，其中疟疾和艾滋病是撒哈拉以南非洲主要死因；糖尿病在大洋洲是最主要死因；拉丁美洲、加勒比海地区以及美国暴力造成最多的人口死亡；东欧和中欧最常见的死因是心肌病和心肌炎；南亚以及东南亚新生儿早产并发症死亡率较高而在西欧地区最常见的死亡因素是脑血管病。
【3】1990-2016全球致残因素研究
近日全球疾病-伤害负担和危险因素研究2016(GBD 2016)对1990-2016年间195个国家的328个与残疾生活数年(YLDs)相关的疾病发病率进行了研究。2016年YLD最主要的5个因素分别为腰背痛、偏头痛、老年和其他听力损失、缺铁性贫血以及抑郁症，分别造成5760万、4510万、3630万、3470万以及3410万个残疾年。1990-2016年年龄标准的残疾生活数年下降了2.7%，但40-69岁为疾病致残的高危风险人群，且女性的风险较男性高10.4%，女性主要的致残因素包括缺铁性贫血、偏头痛、老年痴呆症和其他痴呆症、抑郁症、焦虑以及痛风外肌肉骨骼疾病，男性的主要致残因素包括糖尿病、心血管疾病、癌症以及性暴力以外的伤害。各国之间致残率差异显著，最低的国家为中国，每100000发生9201例，最高的是也门，每100000发生14774例。
【4】1990-2016全球伤残调整生命年和健康期望寿命研究
近日全球疾病-伤害负担和危险因素研究2016(GBD 2016)对反映人口健康变化的伤残调整生命年（DALY）和健康期望寿命（HALE）进行了研究。研究发现全球男女HALE最高的国家为新加坡，女性为75.2岁，男性为72.0岁。女性HALE最低的国家为中非，为45.6岁，男性HALE最低的国家为莱索托，为41.5岁。1990-2016年间，男女期望寿命增加了6.24岁，其中男性增加了6.04岁，女性增加了6.49岁。65岁以上老人中，男性HALE增加了1.78岁，女性增加了1.96岁。全球1990-2016年间伤残调整生命年未有显著变化，总体下降了2.3%，其中传染，孕产妇，新生儿与营养相关的伤残减少但非传染性疾病致残增加。2016年年龄标准致残率最低的5个国家分别为尼加拉瓜，哥斯达黎加，马尔代夫，秘鲁和以色列，最主要的致残因素为缺血性心脏病、脑血管病和下呼吸道感染。
【5】1990-2016全球致病风险因素变化研究
近日全球疾病-伤害负担和危险因素研究2016(GBD 2016)对疾病相关风险因素进行了研究。自1990以来，30个风险因素导致的损伤显著增加，4无显著变化，31个因素显著下降。在导致疾病的主要原因中，儿童发育不良和家庭空气污染下降最为显著，而代谢风险，如体重指数和空腹高血糖显著增加。2016年，男性最主要的疾病负担风险因素为吸烟、高血压以及低出生体重和早产；女性最主要的疾病负担因素为高血压、体重超标以及高血糖。113个国家排名首位的风险因素为代谢因素，吸烟是109个国家中排名前5的致病因素，对于撒哈拉以南非洲以及南亚，低出生体重和早产是首要的致病因素。在全球范围内，致病因素变化可反映9.3%的死亡人数下降以及6.2%的伤残调整生命年变化，其中1-4岁幼儿在致病因素变化中获益最大。
【6】1990-2016全球健康相关可持续发展指数研究
近日全球疾病-伤害负担和危险因素研究2016(GBD 2016)对1990-2016年间，188个国家的健康相关可持续发展指数(SDG)进行了研究。研究发现2016年全球平均健康相关SDG为56.7，各国家之间差异显著，其中等级最高的国家为新加坡（86.8），冰岛（86.0）和瑞典（85.6），等级最低的国家为阿富汗（10.9），中非共和国（11.0）和索马里（11.3）。2000-2016年间，全民医疗保健指数(UHC)上升最为显著的国家包括柬埔寨、卢旺达、赤道几内亚、老挝、土耳其和中国，而莱索托、中非共和国以及美国的全民医疗保健指数变化不大。全球范围内SDG预计目标的达成率差异显著，其中60%以上的国家达成了降低5岁以下儿童的死亡率、新生儿死亡率、孕产妇死亡率和疟疾死亡率的目标，不足5%的国家达成了降低儿童体重、肺结核以及减少交通意外死亡的目标。
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谢谢学习了
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学习了.谢谢
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不错的.学习了.谢谢分享.
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