【1】封面文章--糖皮质激素用于咽喉肿痛的治疗
近日研究人员评估了糖皮质激素辅助治疗咽喉肿痛的效果。研究人员收集了截止2017年5月，5岁以上人群急性扁桃体炎、咽炎或咽喉炎的临床治疗研究资料。总计10个研究，1426名患者纳入本次荟萃分析。患者接受单一低剂量皮质激素，最常见的治疗方法为口服最大剂量为10mg的地塞米松，24小时后疼痛程度得到2倍的缓解 (rr 2.2，95%，CI，1.2-4.3，证据质量中等)，激素治疗后4.8小时内，患者的症状得到缓解，11.1小时内疼痛完全消失。相对于安慰剂，服用激素患者，24小时内绝对的疼痛缓解效果显著(平均差异1.3，95%，CI，0.7-1.9)且激素治疗的副作用较为罕见。
近日研究人员评估了儿童期炎症性肠病与癌症风险的关系。研究在瑞典开展，收集1964-2014年间研究数据。研究包含了9405名18岁以下儿童炎症性肠病资料，其中溃疡性结肠炎患儿4648人，克罗恩病患者3768人，其他患儿989人，研究同时包含了92870名年龄性别匹配的对照儿童。随访至参与者成年（27岁），儿童期炎症性肠炎患者总计发生了497例肿瘤，而对照组发生了2256例，儿童期炎症性肠炎患儿的肿瘤风险是一般人群的2.2倍，其中溃疡性结肠炎患儿的总肿瘤风险为2.6，克罗恩病为1.7。胃肠肿瘤的相对风险最高为18.0。各个时期患儿的肿瘤风险差异不显著。
【3】AMSTAR2--随机或非随机研究质量评估方法
近年来关于医疗保健干预方法的研究不断增加，但这些研究受到各种偏倚的影响，并包括许多非随机研究，研究的质量难以评估。AMSTAR是有效的临床随机研究系统评估方法，近日研究人员开发了AMSTAR2，用于医疗保健随机或非随机研究的质量评估。AMSTAR 2保留原有的10个方面，总计16个条目，相比于AMSTAR其响应类别更为简化，包括更全面的用户指南，并根据关键领域的缺点对其进行总体评级。AMSTAR 2不注重整体分数，更注重基础、决策和客观的真实证据，通过上述方法得到高质量的系统评价。
【4】慢性盆腔疼痛的治疗挑战
慢性盆腔疼痛是妇科常见病，疼痛持续或复发至少超过6个月，严重影响患者的生活质量。据统计英国每1000名女性中就有38名慢性盆腔疼痛患者，世界范围内盆腔疼痛的发病率为2.1-24%。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、粘连、盆腔炎、肠易激综合征、膀胱疼痛综合征、神经卡压和肌肉骨骼疼痛是慢性盆腔疼痛的常见病因，其诊断通常依据盆腔感染筛查（如沙眼衣原体）、盆腔成像（如超声、磁共振成像）和诊断性腹腔镜检查，但约40-55%的慢性盆腔疼痛妇女无明显的临床病理变化，该疾病的治疗极具挑战性无既定的妇科治疗方法。英国皇家妇产科学院推荐采取药物治疗，物理治疗和认知行为治疗的组合疗法，目前加巴喷丁超说明书用于慢性盆腔疼痛的治疗，但治疗效果无直接的强力证据，其安全性、临床和成本效益仍然存在极大的不确定性。
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#BMJ#
32
学习了.谢谢分享
38
信息量好大呀
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