加载中........
×

ESC:心内科医生应注意影像学检查的辐射剂量

2014-1-15 作者:佚名   来源:医脉通 我要评论4
Tags: 心内科医生  影像  辐射  

1月9日,欧洲心脏病学会(ESC)发表意见书,总结了当前有效的辐射剂量以及相关风险;呼吁心内科医生和专家更深入地了解心脏影像学检查的辐射剂量,并关注心脏影像学检查给患者带来的相关风险,在临床中适当地开具此类检查。文章在线发表于《欧洲心脏杂志》。【原文下载】

在一般人群中(除外放射治疗),心脏影像学检查占患者辐射暴露的40%,相当于每人每年接受50次以上的胸部X线检查。经皮冠脉介入治疗(PCI)、心脏射频消融、多排冠脉造影和心肌灌注成像的有效辐射剂量约为15 mSv(1 -60 mSv),每种检查的辐射量相当于750(100-2000)次胸部X线检查。而全世界每人每年在自然背景下受到的辐射约为2.4mSv,750次胸部X线检查相当于大概6年时间的背景辐射暴露。但心脏病医生通常却不知道辐射的剂量极其所伴随的风险,往往严重低估了辐射剂量。


Figure 1 Medical and natural sources of radiation per person per year. Modified from Picano1 and updated from Mettler et al.2

放射学和核医学检查所采用的X射线和γ射线具有致癌性。流行病学数据显示,辐射剂量>50mSv,癌症风险增加。另有数据表明,对于50岁健康男性,10~100 msV的放射剂量时,致命和非致命性癌症的附加癌症终生风险在0.1%~1%之间;辐射的致癌风险与性别和年龄相关,在女性和儿童上述风险则分别升高1.38和4倍。对于患者是如此,而从业人员,特别是心血管介入医师和电生理专家,同样面临高风险。

作者建议,应当增加关于辐射剂量的知情同意书,并可根据患者的要求选定辐射剂量;在检查完成后,将实际辐射剂量记录在案;选择合适的患者,合适的影像检查,给予合适的辐射剂量,在选择诊断和治疗相关影像学检查时,平衡风险和获益。

值得欣慰的是,在减少辐射剂量方面,已经取得了进步。在过去十年中,通过技术改进及其他措施,CT扫描的辐射剂量显著减少,为以往的1/3;而核成像检查的辐射剂量下降了50%.

原文出处:

1.Cardiologists Should Mind Radiation Doses, ESC Says. medpagetoday.Jan 9,2014

2.ESC Urges Cardiologists to Be Aware of Radiation Doses. Heartwire. January 09,2014

Eugenio Picano1, Eliseo Van˜o´ 2,3, Madan M. Rehani4, Alberto Cuocolo5,Lluis Mont6,Vicente Bodi7, Olivier Bar8, Carlo Maccia9, Luc Pierard10, Rosa Sicari1, Sven Plein11,Heiko Mahrholdt12, Patrizio Lancellotti13, Juhani Knuuti14, Hein Heidbuchel15,Carlo Di Mario16, and Luigi P. Badano17*.The appropriate and justified use of medical radiation in cardiovascular imaging a position document of the ESC Associations of Cardiovascular Imaging, Percutaneous Cardiovascular Interventions and Electrophysiology.European Heart Journal January 8, 2014 doi:10.1093/eurheartj/eht394【原文下载】




小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:EUR HEART J 期刊论坛:进入期刊论坛

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

hbwang006

介入医师,哎,尤其是陪吃线的,悲哀

(来自:梅斯医学APP)

2015-2-25 3:48:00 回复

jingjingma2a

关爱患者就是关爱自身健康

2014-1-20 17:20:00 回复

科技在进步,剂量越来越少了。

2014-1-19 8:02:00 回复

lifefamily

多少医生躲不过呀

2014-1-17 23:45:00 回复

web对话