NEJM:导尿后紫色尿液-病例报道

2019-10-31 xing.T MedSci原创

尿液中的吲哚酚硫酸盐经尿液排出后,可被细菌酶分解,形成靛蓝和靛玉红,分别为蓝色和红色,混合后会形成紫色。

患者为一名70岁妇女,因急性卒中后失语和偏瘫住院并置入了导尿管。导尿后十天,她的尿液呈紫色。

尿液分析发现白细胞但无亚硝酸盐,pH为8。尿培养物中生长出了肺炎克雷伯菌。紫色变被认为是碱性环境中某些细菌促进了化学反应的结果。饮食中的色氨酸在肠道内转化为吲哚,被吸收进入循环系统,后被肝脏代谢形成吲哚酚硫酸盐。尿液中的吲哚酚硫酸盐经尿液排出后,可被细菌酶分解,形成靛蓝和靛玉红,分别为蓝色和红色,混合后会形成紫色。



已知该反应在几种其他细菌的存在下也会发生,包括铜绿假单胞菌、斯氏普罗维登斯氏菌、大肠杆菌和肠球菌。由于患者没有与感染相符的临床体征,因此未给予抗生素治疗,但她接受了静脉补液。

尿液紫色变在4天之内消失,尿液pH恢复到正常水平,但患者仍偏瘫和失语,并被送往长期护理机构。 
 
原始出处:

Léo Plaçais,et al.Purple Urine after Catheterization.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1905446

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    2019-10-31 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

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