Ann Surg：抗病毒治疗可降低HBV-DNA水平低的患者的肝细胞癌复发
2018-12-15 MedSci MedSci原创
患有乙肝病毒的肝细胞癌（HCC）患者进行HCC治疗后尽管HBV-DNA水平仍然较高，但是行抗病毒治疗可以降低HBV-DNA水平的同时减少肝细胞癌复发，这个结论目前还没有相关文献进行证实，因此，本项研究就这一观点进行了相关探究。
背景：
患有乙肝病毒的肝细胞癌（HCC）患者进行HCC治疗后尽管HBV-DNA水平仍然较高，但是行抗病毒治疗可以降低HBV-DNA水平的同时减少肝细胞癌复发，这个结论目前还没有相关文献进行证实，因此，本项研究就这一观点进行了相关探究。
方法：
在这项前瞻性随机对照试验中，200名接受根治性HCC治愈性切除的HBV-DNA患者被随机分配接受或不接受抗病毒治疗。主要终点是无复发生存期。所有存活患者的最低随访时间为60个月。
结果：
两组的基线，实验室和肿瘤特征具有可比性。抗病毒组和对照组的1年，3年和5年无复发生存率分别为85.9％，55.2％，52.0％和80.6％，40.9％和32.3％。两组的相应总生存率分别为94.0％，75.7％，64.1％和90.0％，62.4％和43.7％。抗病毒组的无复发生存期和总生存期明显优于对照组（P = 0.016，P = 0.004）。在调整Cox模型中混杂的预后因素后，抗病毒治疗的复发和死亡的相对风险为[HR：0.601，95％（CI），0.409-0.884]；抗病毒治疗是晚期肿瘤复发的独立保护因素（风险比[HR] = 0.316，95％CI 0.157-0.637； P = 0.001），但不是早期肿瘤复发（HR = 0.782，95％CI，0.493-1.240； P = 0.296）的保护因素。
结论：
在术前HBV-DNA水平较低的患者中，抗病毒治疗可显着降低肝切除术后的HCC复发率。
原始出处：
Huang， Gang. Et al. Antiviral Therapy Reduces Hepatocellular Carcinoma Recurrence in Patients With Low HBV-DNA Levels. Ann Surg. 2018.
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