EUR J Cancer：denosumab时代下的骨巨细胞瘤
2017-12-28 MedSci MedSci原创
骨巨细胞瘤（GCTB）是一种局部性、侵袭性、原发性骨肿瘤，主要发生在长骨的骨骺。单核肿瘤基质细胞过表达NF- κB配体的受体激活因子（RANKL），因此促进了许多反应性多核破骨细胞样巨细胞的募集，从而导致了腔隙性的骨吸收。目前普遍的治疗方法是以苯酚，酒精或液氮为佐剂的刮骨术，剩余的骨空腔可填充骨移植物或聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），而后者的好处是复发的风险较低，直接负重的可能性高。据报道，GCTB
骨巨细胞瘤（GCTB）是一种局部性、侵袭性、原发性骨肿瘤，主要发生在长骨的骨骺。单核肿瘤基质细胞过表达NF- κB配体的受体激活因子（RANKL），因此促进了许多反应性多核破骨细胞样巨细胞的募集，从而导致了腔隙性的骨吸收。目前普遍的治疗方法是以苯酚，酒精或液氮为佐剂的刮骨术，剩余的骨空腔可填充骨移植物或聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），而后者的好处是复发的风险较低，直接负重的可能性高。据报道，GCTB的复发率为27%-31%。
根据目前的知识和成像学的发展，医学界已经从传统的手术治疗转向了系统的多学科疗法。目前使用denosumab（RANKL抑制剂）或唑来膦酸进行系统治疗能够抑制破骨细胞样巨细胞对骨的吸收。尽管使用唑来膦酸后，有报道称患者会产生局部镇痛，但证据水平较低。 Denosumab在两项前瞻性研究中都进行了更为广泛的研究，并且结果优于目前的手术治疗方法。
尽管有关最佳治疗剂量，持续时间和长期药物安全性这些问题尚未得到解决，denosumab依然是骨肿瘤领域最有效的药物疗法之一。
原始出处：
van der Heijden,
Lizz, et al. "Giant cell tumour of bone in the denosumab era."
European Journal of Cancer 2017 77: 75-83. doi.org/10.1016/j.ejca.2017.02.021
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