JAMA Netw Open:补充 3 倍标准剂量的维生素D对健康足月婴幼儿神经发育的影响

2021-09-14 Nebula MedSci原创

高于标准剂量的维生素 D3 剂量对两岁以下婴幼儿的神经发育没有系统性益处

维生素 D 可能对神经发育很重要。但促进早期大脑发育的维生素 D 的最佳剂量尚不清楚。本研究旨在测试标准 (400 IU) 剂量与三倍标准剂量 (1200 IU) 的维生素 D3 是否对两岁内的婴幼儿的神经发育有益,以及血清 25-羟基维生素 D 浓度是否与神经发育相关。

这是一项双盲、干预性随机临床试验,纳入了于2013年1月1日至2014年6月30日期间足月出生的健康婴儿。截止2016年5月30日随访了两年。入组婴幼儿随机分成两组,从两周大开始每天口服 400 IU 或 1200 IU 的维生素D3 补充剂,直到满 24 个月。主要结果是受试婴幼儿在 12 个月和 24 个月大时的总发育里程碑分数。

两组维生素D补充与发育里程碑的相关性

在招募的 987 个家庭中,495 位婴幼儿接受 400 IU 维生素D3, 492 位婴幼儿接受 1200 IU 维生素D3。共 801 个家庭(400 IU 组 404 位和 1200 IU 组 397 位婴幼儿)随访了 12 个月和/或 24 个月。两组在 12 个月和 24 个月时平均 (SD) 调整的年龄和阶段问卷总分均没有差异(12 个月:45.0 [7.1] vs 46.2 [7.9], 平均差[MD] 1.17 [95% CI -0.06~2.38];24 个月:50.9 [5.3] vs 51.5 [5.5], MD 0.48 [95% CI -0.40~1.36])。

24 个月时,400 IU 组和 1200 IU 组之间的平均 (SD) 调整后的婴幼儿社会和情绪评估外化域评分、内化域评分、失调域评分或能力评分也均没有差异。1200 IU 组在外化域评分 1.5 SD 或更高的调整模型中确实具有更高的风险(优势比 2.33 [95%CI 1.19-4.56]; p=0.01)。血清 25-羟基维生素 D 水平与主要结果无关。

综上所述,高于标准剂量的维生素 D3 剂量对两以下婴幼儿的神经发育没有系统性益处。此外,不能完全排除较高剂量维生素 D3 的潜在不利影响;但是,即使很小,高于标准剂量的维生素 D3 潜在无益影响也值得进一步研究。

原始出处:

Tuovinen Soile,Räikkönen Katri,Holmlund-Suila Elisa et al. Effect of High-Dose vs Standard-Dose Vitamin D Supplementation on Neurodevelopment of Healthy Term Infants: A Randomized Clinical Trial.[J] .JAMA Netw Open, 2021, 4: e2124493.

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  1. 2021-09-15 ms4000001729026290

    学习#学习#

    0

  2. 2021-09-15 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

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  3. 2021-09-14 ms2000000188453438

    可以

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