IBD:炎性肠病和患有炎性息肉的患者大肠肿瘤的风险没有增加

2020-09-03 MedSci原创 MedSci原创

都说炎症性肠病(IBD)患者的结直肠癌(CRC)风险会增加,同时因为炎症存在而导致炎症后息肉(PIP)出现的现象也会增加CRC的发生风险.

        都说炎症性肠病(IBD)患者的结直肠癌(CRC)风险会增加,同时因为炎症存在而导致炎症后息肉(PIP)出现的现象也会增加CRC的发生风险,在IBD患者中,PIP的总体患病率估计为20%–40%。PIP是由基质和上皮成分以及炎症细胞形成的炎症的残留物,它们与长期的IBD炎症存在相关。过去几十年的病例对照研究表明,PIP患者的CRC风险增加了1.9-2.5倍,然而,最近的大型回顾性队列研究没有发现PIP患者会导致肿瘤风险的增加。因此在本研究中,研究人员旨在评估IBD伴PIP的患者是否患结直肠癌的风险增加。

 

        研究人员对患有IBD伴或不伴有PIP的患者的大肠癌累积发生率进行了研究分析,并校正了混杂因素。

 

        在中位随访时间超过22年的队列中,519例IBD患者中有154例同时患有PIP。PIP与广泛病变有关([OR]为2.76; 95%[CI]为1.61–4.42;P <0.001),并且在结肠镜检查时炎症表现更为严重([OR]为3.54; 95%CI为2.28–5.50 ; P <0.001)。校正混杂因素后,PIPs的存在与大肠肿瘤的发展无关([HR]为1.28; 95%CI为0.85-1.93;P = 0.24)。PIP患者结肠切除的风险较高(HR,3.41; 95%CI,1.55-7.54;P = 0.002)。

 

        因此,研究人员最后说道PIPs与疾病程度,炎症和结肠切除率更高相关。但是,PIPs的存在与肿瘤的发展无关。这些发现表明,PIP患者可能无需加强监护策略。

 

原始出处:

Michiel E de Jong. Et al. No Increased Risk of Colorectal Neoplasia in Patients With Inflammatory Bowel Disease and Postinflammatory Polyps. Inflammatory Bowel Diseases.2020.

 



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  1. 2020-09-03 Jessica

    炎症后息肉与疾病程度,炎症和结肠切除率更高相关。但是炎症后息肉的存在与肿瘤的发展无关。这些发现表明,炎症后息肉患者可能无需加强监护策略。

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