Semin Arthritis Rheu:西罗莫司治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性

2020-07-25 xiangting MedSci原创

对现有数据进行总结表明,西罗莫司治疗SLE很有前途且耐受性良好。

新出现的证据表明将mTOR作为靶点对SLE具有潜在治疗作用。但是大多数研究是样本量有限的观察性研究或病例报告。

这项研究通过系统评价和荟萃分析评估了西罗莫司对SLE的疗效和安全性。

研究人员对Medline/PubMed、EMBASE、Cochrane和Scopus进行了系统检索。纳入报道西罗莫司对SLE患者疗效或安全性数据的原始病例报告、病例系列、观察性研究和临床试验。如果可能,进行随机效应荟萃分析以计算汇总疗效。

共确定了9项研究,包括145例患者。西罗莫司的暴露时间为245.8患者-年,多数研究采用了1-3mg/天的剂量。111例临床活动患者中,SLEDAI、BILAG和泼尼松的汇总减少量分别为4.85(95%CI 3.44-6.25)、1.98(95%CI 0.23-3.74)和13.17 mg/天(95%CI 0.71-25.63)。开始使用西罗莫司治疗的23例活动性SLE患者中,17例(73.9%)缓解。在22例不活动狼疮性肾炎患者中,21例(95.5%)持续缓解。血液、粘膜皮肤异常和血脂异常是最常见的不良事件。据报道,有9.28%的患者(13/140)因副作用而提前停药,大多数副作用是轻度,并且在停药后快速恢复。

对现有数据进行总结表明,西罗莫司治疗SLE很有前途且耐受性良好。有必要进行进一步的随机对照试验,评估西罗莫司治疗SLE的潜在益处和风险。

原始出处:

Lanlan Ji. Efficacy and safety of sirolimus in patients with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheu. 15 July 2020.

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