JAHA：基线血清纤维蛋白原升高对PCI后2年心血管严重不良事件的影响
2017-11-22 xiangting MedSci原创
基线纤维蛋白原水平升高与经皮冠脉介入治疗后的2年MACE相关。
纤维蛋白原升高与经皮冠脉介入治疗后短期的心血管严重不良事件（MACE）相关，但与后期MACE的关系尚不清楚。
记录接受非急诊经皮冠脉介入治疗受试者的基线人口学和2年MACE情况。共纳入332名受试者（66.6±19.5岁，69.9％男性，25.3％为急性冠脉综合征）。2年MACE（围手术期心肌梗死9.0％，再住院6.3％，血运重建12.7％，非围手术期心肌梗死4.5％，支架血栓0.9％，中风1.8％，死亡0.6％）与纤维蛋白原水平升高（352.8±123.4 mg/dL vs.301.6±110.8 mg/dL，P <0.001），总支架长度较长（40.1±25.3 mm vs.32.1±19.3 mm; P = 0.004），急性冠状动脉综合征指征（38.7％ vs.17.8％,P<0.001），裸金属支架的数量（0.5±1.1 vs.0.2±0.5; P = 0.002）和支架直径≤2.5mm（55.8％ vs.38.4％，P = 0.003）。没有观察到血小板反应性和2年MACE之间的关系。纤维蛋白原≥280mg/dL（优势比[ OR ] 3.0，置信区间[ CI ]，1.6-5.4，P <0.001），总支架长度≥32mm（OR 2.2，CI，1.3-3.8，P <0.001）急性冠状动脉综合征指征（OR 4.1，CI，2.3-7.5，P <0.001），裸金属支架（OR 3.2，CI，1.6-6.1，P<0.001），支架直径≤2.5mm （OR 2.0，CI，1.2-3.5，P = 0.010）与2年MACE独立相关。排除了围手术期心肌梗死的界标分析后，纤维蛋白原≥280mg/dL仍与2年MACE密切相关（37.0％ vs.17.4％，log-rank P <0.001）。
基线纤维蛋白原水平升高与经皮冠脉介入治疗后的2年MACE相关。急性冠脉综合征需要PCI治疗指征，植入的总支架长度，使用裸金属支架或小直径支架也与2年的MACE独立相关，而血小板反应性的指标则不相关。
原始出处：
Lawrence Ang, et al. Elevated Baseline Serum Fibrinogen: Effect on 2‐Year Major Adverse Cardiovascular Events Following Percutaneous Coronary Intervention. JAHA. 18 November 2017.
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