Neurology：大脑微出血发生率与淀粉样蛋白负荷之间的关系
2019-12-05 xing.T MedSci原创
由此可见，年龄和APOE4携带者状态通过淀粉样蛋白负荷起作用，增加了随后发生的脑叶CMB风险，基线CMB是未来CMB的最重要危险因素。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确脑微出血（CMBs）的发生率以及淀粉样蛋白PET负担与事件性CMBs之间的关联。
该研究从2011年10月至2017年8月共招募了651名年龄≥50岁的参与者（男性占55％），他们接受了3T MRI扫描，并分别进行了≥2的T2*-加权梯度回波序列。87%的参与者进行了11C匹兹堡化合物B（PiB）PET扫描。研究人员通过使用分段指数模型来计算特定年龄的CMB发生率。在考虑年龄、性别、血管危险因素和APOE的影响后，研究人员使用结构方程模型（SEM）评估了淀粉样蛋白负荷量和基线CMB情况对未来CMB的影响。
参与者在进行基线MRI检查时的平均年龄（SD）为69.8（10）岁，其中111名（17％）参与者的基线CMB≥1。两次扫描之间的时间间隔的平均值（SD）为2.7（1.0）年。CMB的总人群发生率为3.6人/100人每年，并随着年龄的增长而增加：从50岁时的1.5人/100人每年到90岁时的11.6人/100人每年。研究人员使用分段指数模型回归，发病率随年龄的增大和基线CMB增多而增加。SEMs显示：（1）MRI扫描时的年龄增加或携带APOE4等位基因与基线时更多的淀粉样蛋白、更高的淀粉样蛋白相关，尤其是枕叶淀粉样蛋白负荷，反过来又增加了新发脑叶CMB的风险；（2）基线时CMB的存在增加了脑叶CMB的风险，并且具有比淀粉样蛋白负荷更大的效应。
由此可见，年龄和APOE4携带者状态通过淀粉样蛋白负荷起作用，增加了随后发生的脑叶CMB风险，基线CMB是未来CMB的最重要危险因素。
原始出处：
Jonathan Graff-Radford,et al.Cerebral microbleed incidence, relationship to amyloid burden The Mayo Clinic Study of Aging.Neurology.2019. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008735
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