Preprints:新冠肺炎两大易感因素：肥胖和癌症，缘于ACE2表达量更高
2020-02-25 转化医学网 中国生物技术网
近日，北京大学的陆荫英团队在预印本网站Preprint.org上发表重要结果，通过大数据分析发现脂肪组织和5种癌症组织中ACE2表达量比肺部更高，提示肥胖人群和特定种类癌症更具新冠病毒的易感性，对这些人群作出重点保护将是防疫工作的关键环节。
近日，北京大学的陆荫英团队在预印本网站Preprint.org上发表重要结果，通过大数据分析发现脂肪组织和5种癌症组织中ACE2表达量比肺部更高，提示肥胖人群和特定种类癌症更具新冠病毒的易感性，对这些人群作出重点保护将是防疫工作的关键环节。
血管紧张素转化酶ACE2是新冠病毒结合受体，两者间具有极高的亲和力。据此，研究者认为表达ACE2的细胞和组织即为SARS-CoV-2的潜在靶标，并提出以下两个假设：
第一，脂肪组织能否被新冠病毒感染？此前研究证明，脂肪组织可以被H5N1流感病毒、HIV等多种病毒感染，肥胖者感染甲型流感后症状持续时间较非肥胖者长42%。但目前尚未有研究阐释SARS-CoV-2与脂肪组织，或COVID-19发病率与肥胖之间的关系。
第二，2月14日广州医科大学的何健行团队在柳叶刀子刊发表的评述称，临床上癌症患者患新冠肺炎的风险更高、预后更差，那么不同种类癌症受SARS-CoV-2侵袭的可能性是否有差别？
研究者们通过对HCCDB、HPA、UALCAN和GEPIA2等数据库的分析，对以上两个假设作出解答。
1. 脂肪组织可能被SARS-CoV-2感染
研究者发现，除之前报道的心脏、肾、肠道和睾丸以外，胆囊和脂肪组织（包括皮下脂肪和内脏脂肪）的ACE2 RNA表达水平显著高于肺部。
不同组织中ACE2受体的表达量研究者进而比较从肥胖者和非肥胖者体内分离出的脂肪细胞中ACE2受体含量，发现并无明显差异，但肥胖者中脂肪组织更丰富，ACE2受体总量更大，SARS-CoV-2的易感性更高。
肥胖者和非肥胖者脂肪细胞中ACE2表达量近似
2. 五种癌症患者在疫情中需要得到更严格的保护
研究者发现五种癌症，包括宫颈鳞状细胞癌和宫颈内膜腺癌、胰腺腺癌、腺癌、肾乳头状细胞癌、肾透明细胞癌等肿瘤组织中 ACE2表达较周围组织更高，前三种尤甚。其中胰腺癌组织ACE2表达量显著高于肺部，宫颈癌组织ACE2表达量与肺部相近，因此这几种癌症患者被SARS-CoV-2感染的可能性增加。
不同类型癌症中ACE2受体的表达量
本文综合此前研究，提示肥胖人群和5种癌症患者可能是新冠肺炎的高危易感人群，是防疫工作中的重点防护对象。尽管有待临床数据的进一步验证，这些发现依然具有重要的现实意义：临床上应对新冠肺炎轻症的肥胖人群和癌症患者给予特殊关注，注意其可能具有更长的病程或更高的重症风险。
原始出处：
Jia, X., et al. Two Things about COVID-19 Might Need Attention. Preprints. 23 Feb, 2020.
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