J Clin Oncol：二次细胞减灭术对铂敏感的复发性卵巢癌患者生存期的影响
2022-02-25 Nebula MedSci原创
二次细胞减灭术可最大限度地切除肿瘤，显著延长铂敏感的复发性卵巢癌患者的总生存时间
卵巢癌仍是妇科最致命的恶性肿瘤之一，2018年全球共有295,414例新发卵巢癌和184,799例卵巢癌相关死亡。大部分卵巢癌确诊时已是晚期，80%以上的卵巢癌最终会经历复发，并死于耐药。细胞减灭术、紫杉烷和铂辅助化疗巩固以及靶向维持治疗仍是目前卵巢癌的标准一线治疗方案。
本研究评估了二次细胞减灭术对铂敏感的复发性卵巢癌患者的生存预后的影响。
研究人员系统地检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane数据库1983年至2021年期间收录的研究，以整合单臂研究的效应量，使用死亡率作为主要结果进行荟萃分析。采用Meta回归评估完全减细胞和最佳减细胞对复发性卵巢癌患者生存预后的影响。
细胞减灭术与死亡率的相关性
筛查了80项符合条件的研究，其中36项共2805位患者被纳入了本次荟萃分析。所纳入研究的异质性较强，Cochrane Q检验P值<0.0001，Higgins I2统计量为86%；因此，研究人员采用了一个随机效应模型。在该模型中，汇总死亡率是44.2%，完全细胞减灭和最佳细胞减灭都与更好的生存结果相关（p<0.001和p=0.005）。
中位总生存时间的线性分析
虽然有14项研究位于漏斗图之外，但Egger检验表明没有发表偏倚（p=0.327）。排除了这14项研究的敏感性分析显示了相似的结果。
在基于57项研究建立的线性回归模型中，当完全细胞减灭和最佳细胞减灭比例都增加了10%时，中位总生存时间分别延长了8.97%和7.04%。
总之，二次细胞减灭术可最大限度地切除肿瘤，显著延长铂敏感的复发性卵巢癌患者的总生存时间。
原始出处：
Min-Hyun Baek, et al. Secondary Cytoreductive Surgery in Platinum-Sensitive Recurrent Ovarian Cancer: A Meta-Analysis. Journal of Clinical Oncology. February 21, 2021. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02085.
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