Am J Psychiatry预防治疗物质使用障碍可降低饮食障碍患者死亡率
2021-11-09 自由影像之光 MedSci原创
SUDs对饮食障碍患者的额外死亡率有附加作用。因此，预防和治疗该患者组的SUDs对降低死亡率至关重要。
饮食失调与高死亡率相关。神经性厌食症（AN）是第二大致死性精神疾病，仅次于物质使用障碍（SUD）。神经性贪食症（BN）和饮食障碍患者的相应发病率较低，但仍显著升高，这突出了这些疾病的严重性。自2011年以来进行的研究证实了AN和BN的全因死亡率升高，而关于饮食障碍死亡率的研究（未另行说明）有限，无法复制先前的研究结果（5）。关于病因特异性死亡率，与普通人群相比，AN和BN患者的自杀率较高，其中AN患者的自杀率最高。其他研究表明，与普通人群相比，AN的外部（自杀、事故和凶杀）和内部（躯体和精神疾病）导致的死亡率都有所增加，其中外部原因导致的死亡率最高。关于不同类型的物质使用障碍(SUD)对整个饮食障碍的超额死亡率的贡献缺乏研究。
Angelina Isabella Mellentin等评估了酒精使用障碍和其他SUD与神经性厌食症、神经性贪食症和未指定饮食障碍的死亡率之间的关系，并与匹配的对照组受试者进行了比较。
该研究包括20,759名饮食失调患者和83,036名匹配的对照组受试者。计算危险比以比较饮食障碍患者和对照组(包括有和没有终身SUD诊断(滥用或依赖酒精、大麻或硬药物))之间的全因死亡风险。
与滥用酒精和/或大麻(神经性厌食症、神经性贪食症和未指定饮食障碍患者的调整风险比分别为11.28 [95% CI=7.01, 18.16]，5.86 [95% CI=3.37, 10.1]和10.86 [95% CI=6.74, 17.50])，或单独使用易成瘾毒品或与酒精和/或大麻联合使用的无SUDs的对照(95% CI = 2.43, 4.23), 1.24 (95% CI = 0.88, 1.77),和4.75 (95% CI = 3.57, 6.31))相比，每种类型的饮食障碍患者全因死亡的风险更高。与无SUDs的对照受试者相比，有SUDs的对照受试者也表现出全因死亡率升高的风险，尽管其程度远低于SUDs饮食障碍患者。
SUDs对饮食障碍患者的额外死亡率有附加作用。因此，预防和治疗该患者组的SUDs对降低死亡率至关重要。
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