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Circulation:替格瑞洛用于急性冠脉综合征患者的安全性劣于氯吡格雷!

2019-12-10 作者:QQY   来源:MedSci原创 我要评论0

鉴于出血和缺血性事件对抗血小板治疗的反应不同,P2Y12抑制剂替格瑞洛(ticagrelor)在东亚人群中的安全性和有效性仍不明确。

本研究是一个多中心的临床试验,在韩国招募了800位因急性冠脉综合征(有或无ST段抬高)住院、计划进行侵入性干预的患者,将患者按1:1随机分至替格瑞洛组(首剂 180mg,随后90mg 2/日)或氯吡格雷组(首剂 600mg,随后75mg/日)。主要安全结点是12个月内具有临床意义的出血。

12个月时,替格瑞洛组具有临床意义的出血的发生率显著高于氯吡格雷组(11.7% vs 5.3%,HR 2.26,95% CI 1.34-3.79,p=0.002)。替格瑞洛组大出血和致命性出血的发生率均高于氯吡格雷组(7.5% vs 4.1%,1% vs 0%)。两组因心血管原因死亡、心肌梗死卒中的发生率无显著差异。

对于拟进行侵入性干预的韩国急性冠脉综合征患者,予以标准剂量的替格瑞洛后的具有临床意义的出血的发生率高于采用氯吡格雷治疗的患者的。

原始出处:

Duk-Woo Park, et al.

Clinically Significant Bleeding With Ticagrelor Versus Clopidogrel in Korean Patients With Acute Coronary Syndromes Intended for Invasive Management.

Circulation. 2019;140:1865–1877

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