Radiology：对于那些复发小肝癌如何是好呢？
本研究旨在评价经皮US/MRI联合引导下射频消融（RFA）术对复发性亚厘米肝细胞肝癌（HCCs）的治疗可行性及预后结果，将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了194例预行US检查的复发性亚厘米HCCs患者，其中有186例行US检查。复发性HCCs定义为具有MRI典型表现的高强化结节(>5.5 mm且<10 mm)。本研究旨在评价行US检查后何时行US/MRI联合引导下经皮RFA具有技术可行性及RFA的治疗效果（包括技术上成功率、技术效率和局部肿瘤进展（LTP）和主要并发症）。利用Kaplan-Meier法评价累及LTP率。
结果为，经皮RFA在预行US检查的患者的可行性率为65.7% (138 of 210 HCCs)。RFA可行性受限的最主要原因为标记肿瘤在US显示欠清。在138处RFA可行的亚厘米HCCs中，125处病变行经皮RFA。技术上成功和技术上有效的比例为98.4% (123 of 125)。在1/2/3年LTP增长率分别为3.6%、5.4%、7.4%。主要并发症发生率为2.5% (three of 119)。
本研究表明，经皮US/MRI联合引导下RFA是一种治疗亚厘米复发性肝癌可行有效的治疗方法。
Radiology：相同剂量，肝脏三个动脉期CT增强扫描好在哪里？
本研究旨在制定并评价相同剂量下，三个动脉期CT增强扫描对肝细胞肝癌（HCC）优于标准单动脉期的价值。
本研究共纳入了15例行 三个动脉期CT增强扫描的患者（A组）和38例标准单动脉期扫描的患者（B组）。所有受试者注射50ml对比剂行灌注CT扫描。B组另行注射120ml对比剂行多期肝脏增强扫描。通过不同三个时间点融合图像获得三期动脉期图像。由两名观察者独立评价三动脉期CT增强扫描和单动脉期CT增强扫描，评价图像质量和HCC检出率。另一名观察者作为参考评价客观图像质量。利用独立样本T检验、Wilcoxon符号等级检验和JAFROC进行统计学分析。
结果为，三动脉期和单动脉期增强扫描的平均CT体积指数分别为11.6 mGy 、11.9 mGy(P = .73)。与单动脉期CT增强扫描相比，三动脉期增强扫描图像噪声降低，对比噪声比升高(P < .001、P = .032)。然而，在病变-肝脏对比间两种无统计学差异(P = .31)。主观评价图像质量在两组扫描方案中均较好。观察者1和2在三动脉期增强扫描中检出65HCC的检出率分别为82%、83%，观察者1和2在单动脉期增强扫描中检出65HCC的检出率分别为80%、77% (P = .4)。
本研究表明，三动脉期CT增强扫描方案在保证相同剂量下完成扫描。三动脉期成像具有与单动脉期扫描不差于单动脉期扫描的成像质量和相似的HCC检出率。
Radiology：乳腺钼靶中出现团簇状不规则钙化可不可怕？
结果为，共有1903例患者获得了病例结果，其中有546 (28.7%)例患者出现不定型钙化。经过排除非典型病变及非首次活检的患者，共保留了494例患者的497 病变。52处病变(10.5%； 95%CI： 7.9， 13.5)为恶性，17/ 52 (42.7%) 为侵入性肿瘤(中位数为0.3 cm；范围为0.1-1.3 cm)，17处均为雌激素受体和孕激素受体阳性，淋巴结转移阴性。在同一象限的部分簇状(6/21 [28.6%])、线形簇状(8/32 [25.0%])和多发簇状(9/36 [25.0%])中的恶性率要明显高于不定型钙化单一簇状(25/356 [7.0%]) (P = .004、 P = .00、 P = .002)的恶性发生率。在356处簇状分布的不定型钙化总，102处为不典型病变被排除，其中3处在切除时验证为导管内癌。在无肿瘤史小于50岁的女性中，出现团簇状不定型钙化的患者共有4/127 (3.1%) (95% CI： 0.9， 7.9) 为恶性，39/127 (30.7%)为不典型病变。
本研究表明，对于不定型钙化的活检是非常有必要的，整体恶性率为10.5%，仅有17/497 (3.4%)活检为浸润性癌，所有病变雌激素和孕激素受体均为阳性。在无乳腺或卵巢肿瘤史且小于50岁的女性中团簇状不定型钙化的恶性肿瘤发生率为3.1% (4/127)。
Radiology：定量磁敏感图在颅内出血随访的价值
本研究旨在利用定量磁敏感图（QSM）评价并随访颅内出血(ICH)的价值，将结果发表在radiology上。
本研究共纳入了36例经CT证实ICH的患者，并在发病后2、7和30天对出血进行评价。利用MRI梯度回波相位图重建QSM。由两名阅片者独立地在CT和MRI匹配的二维图形中勾画出血区域。利用Bland-Altman点图和Pearson相关性分析比较CT和MRI的ICH面积和平均值。利用配对T检验评价ICH在QSM的进展情况，并与T2-FLAIR或T1W、T2*W信号强度进行比较。
结果为，在2-7天和7-30天ICH的磁敏感效应明显减小。CT上评价的ICH面积与QSM具有线性相关性(r2 = 0.98)。平均CT密度和平均ICH磁敏感性具有线性相关性。组间和组内QSM相关性非常好（ICC分别为0.987、0.966）。
本研究表明，利用定量磁敏感图（QSM）纵向评价颅内出血（ICH）表明出血不同时期磁敏感性具有差异，而传统MRI无法评价这种差异，因此QSM有助于订票评价随访ICH铁质沉积。
Radiology：利用MR指纹识别评价内侧颞叶癫痫病灶的价值
本研究旨在利用MR指纹识别技术提高海马硬化（HS）合并内侧颞叶癫痫（MTLE）患者的诊断率，并与常规T1和T2图像进行比较，将结果发表在Radiology上。
本研究收集耐药性MTLE合并单或双侧HS患者T1和T2图并进行组织分割。比较33例MTLE患者和30例健康脂砚斋T1和T2图。利用Wilcoxon符号等级检验比较个体间双侧海马差异，利用Wilcoxon秩和检验在健康志愿者组和MTLE组进行差异性分析。
结果为，该技术诊断率（例如与常规方法MRI、脑电图和PET相比，2.5分钟MR指纹识别检查诊断HS）为32/33 (96.9%； 95%CI： 84.9%， 100%)，诊断率要较常规MR检查(23/33，69.7%； 95%CI： 51.5%， 81.6%)明显提高。比较33例萎缩或表现正常海马的MTLE患者和健康志愿者表明，HS病变T1和T2值要明显高于健康志愿者正常海马的T1和T2值(T1： 1361 msec ± 85 vs 1249 msec ± 59， respectively； T2： 135 msec ± 15 vs 104 msec ± 9； P < .0001)。
本研究表明，MR指纹识别能够在2.5分钟内进行多参数内侧颞叶成像，有助于识别MTLE患者可疑HS病变，并提高诊断率。
Radiology：能从MRI图像中发现提示胶质母细胞瘤生存期、手术效果的线索吗？
本研究旨在通过术前增强容积T1W MRI序列作为评价胶质母细胞瘤预测手术效果及生存期影像学指标的价值。
本研究共纳入了5个中心的165例患者和51例用来独立验证的患者，均行术前对比增强容积T1W MRI，收集患者临床指标如性别、年龄、治疗和生存期。经过肿瘤分割和图像处理后，评价肿瘤表面不规则性和肿瘤偏离相同体积球体程度。利用Kaplan-Meier、Cox比例危害检验、相关性分析和一致性指数比较变量和患者亚组。
结果为，在识别组(P = .005， HR = 1.61)和验证组(P = .05， HR = 1.84)，肿瘤表面不规则性是预测生存期强有力的指标。多变量分析将年龄和表面不规则性作为显着性指标纳入到预后模型中(P < .001， HR = 3.05)。在识别组和验证组，该模型的一致性指数分别为0.76、0.74。肿瘤表面不规则性是肿瘤完全切除患者生存期的预测指标(P = .01， HR = 1.90)。表面不规则肿瘤患者在次全切除后患者获益较小(P = .57， HR = 1.17)，而表面规则肿瘤获益较大(P = .004， HR = 2.07)。
本研究表明，高分辨对比增强容积T1W MR图像中表明不规则性是预测胶质母细胞瘤生存期的预测指标，它有助于对手术患者手术方法决策的制定。
Radiology：能从MRI图像中发现提示胶质母细胞瘤生存期、手术效果的线索吗？
本研究旨在通过术前增强容积T1W MRI序列作为评价胶质母细胞瘤预测手术效果及生存期影像学指标的价值。
本研究共纳入了5个中心的165例患者和51例用来独立验证的患者，均行术前对比增强容积T1W MRI，收集患者临床指标如性别、年龄、治疗和生存期。经过肿瘤分割和图像处理后，评价肿瘤表面不规则性和肿瘤偏离相同体积球体程度。利用Kaplan-Meier、Cox比例危害检验、相关性分析和一致性指数比较变量和患者亚组。
结果为，在识别组(P = .005， HR = 1.61)和验证组(P = .05， HR = 1.84)，肿瘤表面不规则性是预测生存期强有力的指标。多变量分析将年龄和表面不规则性作为显着性指标纳入到预后模型中(P < .001， HR = 3.05)。在识别组和验证组，该模型的一致性指数分别为0.76、0.74。肿瘤表面不规则性是肿瘤完全切除患者生存期的预测指标(P = .01， HR = 1.90)。表面不规则肿瘤患者在次全切除后患者获益较小(P = .57， HR = 1.17)，而表面规则肿瘤获益较大(P = .004， HR = 2.07)。
本研究表明，高分辨对比增强容积T1W MR图像中表明不规则性是预测胶质母细胞瘤生存期的预测指标，它有助于对手术患者手术方法决策的制定。
Radiology：浸润性星形细胞瘤哪一部分活性比较高呢？
本研究旨在利用术中组织氧分压和组织学染色验证基于纳米氧化铁定量血氧水平依赖（BOLD）MRI氧合作用图评价人浸润性星形细胞瘤的价值。
本研究共纳入了15例浸润性星形细胞瘤的患者，且在治疗前对受试者行术前定量纳米氧化铁BOLD MRI来获取组织氧饱和度(StO2)图。识别肿瘤内2处位点，低StO2和高StO2的位点。利用神经导航在术中进行定位并放置氧敏感探针来测量局部组织氧分压(PtO2)。分别从上述两个位点取活检并进行低氧指标（缺氧诱导指标1α、碳酸酐酶IX）血管生成指标（CD105）和染色。利用Spearman相关分析和非参数符号等级检验进行统计学分析。
结果为，共有10例患者中位数年龄为58.5岁（男性4例，女性6例）完成研究。StO2和PtO2间无线性关系，比较每位患者低-高StO2比与低-高PtO2比，两者间具有显着地相关性(r = 0.73； P = .01)。病理分析显示低StO2碳酸酐酶IX位点和高StO2碳酸酐酶位点间具有差异性。CD105具有相似趋势但两者差异并不显着(P = .09)。
本研究表明，基于纳米氧化铁定量血氧水平依赖MRI有可能作为评价浸润性星形细胞瘤氧饱和度的非侵入性手段。该技术可被整合用于肿瘤浸润性区域的定位。
Radiology：儿童多次做增强MRI，颅内T1信号会有改变吗？
本研究旨在验证是否多次行钆布醇注射会导致儿童T1信号强度增高。
本研究共纳入了91例颅脑肿瘤且行颅脑MR检查≥5次的儿童患者。约有46例患者至少行5次钆布醇静脉注射(0.1 mmol/kg)进行MRI增强检查，并对其进行随访。在首次和第六次非增强MRI检查中测量苍白球和齿状核的T1信号强度。利用线性混合效应分析评价苍白球-胼胝体和齿状核-胼胝体信号强度比。对6例行14次钆布醇静脉注射儿童的MR图像进行亚组分析。
结果为，苍白球-胼胝体T1信号比随着年龄增长而增高(净变化0.0052每年； 95% CI： 0.0033， 0.0071； P < .0001)。在不同年龄间，齿状核-胼胝体T1信号无明显差异(P = .30)。在46名行5次以上钆布醇注射的患儿中，苍白球(P = .17)、齿状核(P = .44)的T1信号比无显着性变化。在6例行14次以上钆布醇注射的患儿中，苍白球(P = .15)、齿状核(P = .50)的T1信号比无显着性变化。
本研究表明，在行5次以上钆布醇注射后，儿童齿状核和苍白球T1信号强化比无明显变化。
Radiology：肝硬化定量评价新方法！
本研究旨在评价通过细胞外液(ECV)计算出的MRI T1和T2 mapping在肝硬化诊断和分级中的价值。
本研究通过胆总管结扎（BDL）和四氯化碳（CCl4）毒化作用共诱导了60只不同肝硬化分级的Sprague-Dawley公鼠，利用羟脯胺酸、天狼星红染色和α平滑肌肌动蛋白染色定量肝硬化分级。利用定量MRImapping技术评价T1值、T2值和ECV。
结果为，BDL 4周后T1值要明显高于对照组(718 msec ± 74 vs 578 msec ± 33， respectively； P < .001)。BDL 4周后T2值要明显高于对照组(46 msec ± 6 vs 29 msec ± 2， respectively； P < .001)，在经CCl4处理后得到T1、T2值相似结果。BDL 4周后ECV要明显高于对照组(31.3% ± 1.3 vs 18.2% ± 3.5， respectively； P < .001)，在经CCl4处理后得到T1、T2值相似结果。ECV和羟脯胺酸(BDL： r = 0.68， P < .001； CCl4： r = 0.65， P < .001)、天狼星红染色(BDL： r = 0.88， P < .001； CCl4： r = 0.82， P < .001)、α平滑肌肌动蛋白染色(BDL： r = 0.70， P < .001； CCl4： r = 0.73， P < .001)和门静脉压力(BDL： r = 0.54， P = .003； CCl4： r = 0.39， P = .043)间具有显着相关性。
本研究表明，在临床前动物模型研究中发现T1值、T2值和ECV与肝硬化程度及门静脉高于具有显着相关性。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
不错
52
好好好好好好好好
56