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【盘点】2019年1月12日BMJ研究精选

2019/1/14 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: BMJ  



【1】激素替代疗法与静脉血栓栓塞风险


近日研究人员就不同类型激素替代疗法的静脉血栓栓塞风险进行了考察。

研究发现,5795名(7.2%)患有静脉血栓栓塞的女性和21670名(5.5%)对照者在发病前90天内接受了激素替代治疗,分别有4915名(85%)和16938名(78%)女性使用口服雌激素治疗,与无暴露者相比,静脉血栓栓塞风险显著增加(OR=1.58),仅对于雌激素制剂(1.40)和联合制剂(1.73)。对于单纯的雌激素制剂(0.85)和联合制剂(0.83),雌二醇的风险低于结合马雌激素。与无暴露者相比,结合马雌激素与醋酸甲羟孕酮的风险最高(2.10),雌二醇与地屈孕酮的风险最低(1.18)。透皮制剂与静脉血栓栓塞风险无关,这与不同研究方案是一致(0.93)。

【2】肥胖与肾小球滤过率下降风险


近日研究人员考察了肥胖指标(体重指数、腰围和腰围与身高比)与肾小球滤过率(GFR)下降和全因死亡率之间的关系。

在8年的平均随访中,一般人群中246607(5.6%)人的GFR下降(18118(0.4%)发生终末期肾病事件),导致782329(14.7%)人死亡。调整后,体重指数30、35和40与体重指数25的个体相比GFR下降的风险比分别为1.18、1.69和2.02。体重指数与死亡之间的关系为J形,体重指数为25~30之间的个体风险最低。

【3】腱断裂治疗方案与预后


近日研究人员开展系统综述和荟萃分析研究,比较了跟腱断裂手术与非手术治疗后的再破裂率、并发症和功能结局。

10项随机研究,19项观察纳入本次研究,分别包含944名和14918名患者。研究发现,手术治疗患者的再断裂率低于非手术患者(2.3% vs 3.9%,风险差异1.6%,rr=0.43),但并发症风险增加(4.9% vs 1.6%),主要是感染导致的不良事件(2.8%)。早期恢复性运动可加速功能康复,并且可降低治疗手段导致的再破裂率差异(rr=0.60)。



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所属期刊:BMJ-BRIT MED J 影响因子:23.259 期刊论坛:进入期刊论坛
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