Stroke：大脑中动脉相关脑卒中后引发的小脑下脚退变
2020-03-02 shaosai MedSci原创
皮层桥小脑通路传入神经阻滞是交叉性小脑失联络的主要机制。尽管小脑能够收到来自皮层脑桥小脑通路、脊髓小脑通路的传入神经，但是否脊髓小脑通路传入神经阻滞导致小脑功能不良尚未证实。因此，本研究旨在验证大脑中动脉相关脑卒中后脊髓小脑通路变化。
背景和目的
皮层桥小脑通路传入神经阻滞是交叉性小脑失联络的主要机制。尽管小脑能够收到来自皮层脑桥小脑通路、脊髓小脑通路的传入神经，但是否脊髓小脑通路传入神经阻滞导致小脑功能不良尚未证实。因此，本研究旨在验证大脑中动脉相关脑卒中后脊髓小脑通路变化。
方法
本研究共纳入了23例患者和23例年龄匹配的健康志愿者。对患者在入院时和出院时进行功能性步行量表和下肢肌力量表评价。比较两组皮质脊髓束、小脑下脚（ICP）的部分各向异性（FA）值。计算FA单侧性指数：(FAaffected-FAunaffected)/(FAaffected+FAunaffected)。利用Person相关分析和多元线性回归模型验证FA单侧指数与步行功能的相关性。
结果
病例组皮质脊髓束和ICP的FA要显着低于对照组。入院时或出院时患者皮质脊髓束的FA单侧指数与功能性步行量表或MRC肌力量表并无显着相关性。入院时或出院时在脑桥延髓结合部ICP单侧指数与功能性步行量表和MRC肌力量表具有整形相关性。多元回归模型脑桥延髓结合部ICP单侧指数与功能性步行量表具有独立相关性。
结论
ICP退变发生于大脑中动脉相关脑卒中的亚急性期和慢性早期。ICP FA单侧指数越低，提示功能性步行和下肢功能越差具有相关性。
原始出处：
Kim JS， Kim SH， Lim SH， et al，Degeneration of the Inferior Cerebellar Peduncle After Middle Cerebral Artery Stroke： Another Perspective on Crossed Cerebellar Diaschisis.Stroke. 2019.DOI： 10.1161/STROKEAHA.119.025723
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#大脑中动脉#
38
#卒中后#
31
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
57