BMC Oral Health：种植体周围疾病的诊断、预后和牙种植体监测
2023-04-26 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
本综述的目的是确定和分析目前可用的分子点护理(PoC)测试如何帮助早期检测种植体周围疾病，并阐明点护理诊断设备的改进，如芯片实验室和生物传感器。
牙周炎是一种口腔炎症性疾病，临床表现为龈沟病理性加深，附着丧失，牙周袋形成，支持牙槽骨吸收。这种疾病的开始和发展是龈下牙生物膜中致病菌与宿主反应相互作用的结果。一般来说，牙周组织损伤是渐进的，特点是有活动期和缓解期，没有明显的警示症状。如果忽视，可能会造成永久性牙周损伤。虽然，已经确定牙周和种植周炎与某些细菌的存在有关。
其他因素和临床混杂因素已被确定，特别是吸烟、既往牙周病、口腔卫生不良和残留的过量骨水泥都与种植体周围疾病有关。最近的研究也集中在假体的特征上，如修复体的出现轮廓和角度，表明过度轮廓的修复体有更高的发生种植周炎的风险
牙龈炎和粘膜炎的早期诊断是降低牙周炎和种植周炎发生风险的有效途径[5,6]。种植体周围和牙周病的诊断主要基于一系列临床测量和口袋探测深度，探测出血和放射图像评估。这些临床参数本身不足以确定活动性种植体周围疾病、未来的牙冠骨丢失或未来的种植体失败。基于医疗记录的其他信息也很重要，但它不能提供疾病活动的当前状态信息，也不能确定未来疾病进展的易感个体。这些传统的诊断方案需要多次手工记录，需要经过专业培训的专业检查人员，并且临床数据仅涉及已确定的疾病状态，无法在临床症状出现之前进行预测
最近，欧洲牙周病联合会(EFP)和美国牙周病学会(AAP)达成共识，提出了一种新的牙周病分类，该分类通过应用分期和分级系统来考虑疾病的严重程度、程度和进展。这种新分类的目标之一是开发准确诊断和预测种植体周围疾病预后的方法。因此，这个新的分类方案被设计为允许合并与未来发展相一致的变化，如基于生物标志物的诊断。
早期诊断种植体周围疾病及其进展速度可能与生物标志物的评估。一旦确定，种植体周围和牙周组织破坏的生物标志物可能会在临床症状出现之前提醒临床医生。将这些策略与传统方案相结合，专业人员可以提高早期发现种植周和牙周病、预测疾病进展和监测治疗效果的准确性。因此，重要的是要考虑发展诊断椅边测试特异性的特定生物标志物，指示疾病的当前活动。
本综述的目的是确定和分析目前可用的分子点护理(PoC)测试如何帮助早期检测种植体周围疾病，并阐明点护理诊断设备的改进，如芯片实验室和生物传感器。
方法:在Pubmed和Web of Science上创建了一个搜索策略来回答这个问题:“目前可用的分子点护理测试如何帮助早期发现种植体周围疾病，并为改进点护理诊断设备提供帮助?”
结果:PerioSafe®PRO DRS (denttognostics GmbH, Jena)和ImplantSafe®DR (denttognostics GmbH, Jena ORALyzer®)检测试剂盒已在临床使用，可作为辅助工具，提高牙周/种植周疾病的诊断和预后。随着传感器技术的进步，生物传感器可以对种植牙或牙周疾病进行日常监测，为个人保健做出贡献，改善健康管理和人类健康的现状。
结论:基于研究结果，生物标志物在牙周和种植体周围疾病的诊断和监测中的作用得到了更多的重视。通过将这些策略与传统方案相结合，专业人员可以提高早期发现种植周和牙周病的准确性，预测疾病进展，并监测治疗结果。
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