J Rheumatol：硬皮病患者肾实质厚度与肾内血流参数和肾脏雷诺氏现象有关
2019-06-29 xiangting MedSci原创
在SSc中，肾脏受累是亚临床性的，并与血管损伤、雷诺现象和可以改变肾脏形态的慢性缺氧有关。
系统性硬化症（SSc）肾脏受累包括尿液异常、肾小球滤过率（GFR）降低、肾脏抵抗指数高和硬皮病肾危象（SCR）。肾阻力指数被认为是肾硬化相关血管病变的标志物。这项研究目的是评估SSc患者的肾脏形态学参数，如肾脏长度、实质厚度、萎缩指数、肾窦，并将其与肾功能和血液动力学参数相关联。
纳入92例SSc患者和40例健康对照（HC）。在SSc患者和HC中使用多普勒和肾脏超声（US）测量以下指标，包括肾长度、实质厚度、萎缩指数、肾窦和肾阻力指数。
肾脏US显示HC和SSc患者存在明显差异。HC的肾脏长度（106.7±5.1 vs 102.3±8.4）和肾窦（70.7±7.9 vs 65.3±7.7）明显大于SSc患者（p=0.001）。HC的实质厚度明显大于SSc患者（p=0.004）（18±3.1 vs 16.3±2.5）。与SSc患者相比，HC的搏动指数、阻力指数和S/D比率明显较低（p<0.0001）。弥漫性皮肤SSc患者（105±8.4）的肾脏长度明显大于局限性皮肤SSc（99.5±7.5）（p=0.004）。
在SSc中，肾脏受累是亚临床性的，并与血管损伤、雷诺现象和可以改变肾脏形态的慢性缺氧有关。血清肌酐对肾损伤的标记作用不佳，肾脏US与多普勒结合是一种有用的工具，可以评估系统性和慢性疾病的肾脏受累，如系统性硬化症。
原始出处：
Gigante Antonietta. Renal parenchymal thickness in scleroderma patients is related to intrarenal haemodynamic parameters and Raynaud's renal phenomenon. J Rheumatol. June 2019.
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