显露距骨穹隆关节面的4种入路
2022-04-08 Dr.zhang 骨科青年
暴露距骨穹隆关节面的手术入路通常包括前外侧入路、前内侧入路、后外侧入路与后内侧入路。上述4种方法对距骨穹隆关节面的暴露范围及大小存在差异。
距骨穹隆关节面的暴露，在治疗距骨骨软骨损伤及距骨骨折的内固定中至关重要。暴露距骨穹隆关节面的手术入路通常包括前外侧入路（anterolateral，AL）、前内侧入路（anteromedial，AM）、后外侧入路（posterolateral，PL）与后内侧入路（posteromedial，PM）。上述4种方法对距骨穹隆关节面的暴露范围及大小存在差异。
距骨穹顶的分区常采用九宫格表示：
通过解剖发现，前外侧入路、前内侧入路、后外侧入路与后内侧入路分别可暴露24%（19-38%）、25%（21-29%）、5%（3-11%）、7%（5-8%）。
同时，在九宫格分区上，前外侧入路可完全暴露3区，部分暴露2/5/6区；前内侧入路可完全暴露1区，部分暴露2/4/5区；后外侧入路可部分暴露8/9区；后内侧入路可部分暴露7/8区。
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