Radiology:局灶性胰腺癌是否能手术切除,术前CT有什么提示吗?

2020-01-05 shaosai MedSci原创

背景:目前胰腺癌的治疗方案主要包括手术切除、新辅助治疗或姑息治疗。对于局限性胰腺癌是否能手术切除的准确评估是临床管理中非常重要的。

背景:目前胰腺癌的治疗方案主要包括手术切除、新辅助治疗或姑息治疗。对于局限性胰腺癌是否能手术切除的准确评估是临床管理中非常重要的。

目的:本研究旨在评估局灶性胰腺癌术前可切除性CT分类的组间一致性,验证不同放射科医生诊断水平是否能够影响评价,阅片者基于CT图像在评价局灶性胰腺癌可切除性的效果。

本回顾性研究共纳入了经手术病理证实为胰腺癌的患者,并在基线时行对比增强CT检查。由8名不同诊断水平的放射科医生对患者CT图像进行分析并分类,分类为:可切除、交界可切除性,不可切除3类。利用κ统计评价所有阅片者的组间一致性及不同水平阅片者亚组组间一致性。利用ROC分析评价每位阅片者对典型局灶性胰腺癌患者的可切除诊断的准确性。

结果为,本研究共纳入了110患者。对可切除性分类的整体组间一致性为一般(κ = 0.48; 95% CI: 0.45, 0.50)。所有阅片者仅对(33/110)30.0%的患者的可切除性分类相同。高年资放射科医生的分类结果的一致性要高于低年资放射科(κ = 0.55 [95% CI: 0.50, 0.60] vs 0.43 [95%CI: 0.38, 0.49])。关于边缘无肿瘤浸润(如R0)的可切除性局灶性肿瘤(n = 82),所有阅片者的ROC曲线下面积超过0.80 (范围为0.83-0.96)。然而,不同水平的阅片者对交界可切除性胰腺癌的不同R0可能性,范围为0%-74%。

本研究表明,基于CT评价局灶性胰腺癌的可切除性评价一致性不一,即使在高年资的放射科医生中。

原始出处:

Joo I, Lee JM, Lee ES,et al.Preoperative CT Classification of the Resectability of Pancreatic Cancer: Interobserver Agreement.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2019190422

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2009692, encodeId=dd8020096926d, content=<a href='/topic/show?id=c7804e581bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#局灶性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=47581, encryptionId=c7804e581bc, topicName=局灶性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=226a143, createdName=cathymary, createdTime=Fri Jun 05 08:01:00 CST 2020, time=2020-06-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1429434, encodeId=e01c14294344f, content=<a href='/topic/show?id=bb015438221' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#手术切除#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=46, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=54382, encryptionId=bb015438221, topicName=手术切除)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cfdd4195665, createdName=s_pl2009, createdTime=Tue Jan 07 11:01:00 CST 2020, time=2020-01-07, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2009692, encodeId=dd8020096926d, content=<a href='/topic/show?id=c7804e581bc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#局灶性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=52, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=47581, encryptionId=c7804e581bc, topicName=局灶性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=226a143, createdName=cathymary, createdTime=Fri Jun 05 08:01:00 CST 2020, time=2020-06-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1429434, encodeId=e01c14294344f, content=<a href='/topic/show?id=bb015438221' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#手术切除#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=46, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=54382, encryptionId=bb015438221, topicName=手术切除)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cfdd4195665, createdName=s_pl2009, createdTime=Tue Jan 07 11:01:00 CST 2020, time=2020-01-07, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

肝脏局灶性含脂病变的鉴别诊断集合

肝脏病变不管是良性病变还是恶性肿瘤,都可以含有脂肪,MRI对成熟脂肪甚至脂肪成分的检出具有独到的优势。

岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术治疗一例

男,29岁。18岁起病,癫痫病程11年。惯常发作有两种形式:①突发右侧肢体不自主抖动,持续数秒至1min左右停止,发作前有右上肢无法描述之不适感,发作时意识清楚,但无法言语,此种发作频率从每日3~5次至每日1次不等,且均于清醒时出现;②突发右侧肢体不自主抖动、头眼右偏,继而意识丧失、四肢强直抽搐,此种发作均于夜间睡眠时出现,发作前无明显先兆,发作结束后意识状态恢复较慢,且初期存在语言功能障碍,此种

短暂性局灶性神经系统发作2例

患者女性,41岁,因发作性右上肢无力3天入院。

Nat Med:局灶性癫痫的新型基因疗法

英国伦敦大学学院神经学研究所的Andreas Lieb及其同事尝试在大鼠身上使用病毒介导的基因疗法,以检测它是否能减少癫痫发作以及耐受性如何。这项研究成果发表在著名期刊《Nature Medicine》上。