CHEST：利伐沙班长期抗凝治疗可预防复发性VTE发生
2016-11-29 fsy MedSci原创
用于急性深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞（PE）的短期抗凝治疗有效地降低了在前6至12个月治疗期间复发性疾病的风险。持续的抗凝治疗通常不是规定的治疗方法，这是由于医生感觉大出血的风险超过新的静脉血栓形成事件的风险。作者通过使用随机化的EINSTEIN-延长试验进行了益处-风险分析，该试验比较了1197例继续使用利伐沙班与安慰剂的症状性DVT或PE患者的结果，这些患者已经完成6至12个月抗凝治疗，在
用于急性深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞（PE）的短期抗凝治疗有效地降低了在发病最初6至12个月治疗期间疾病复发的风险。持续的抗凝治疗通常不是规定的治疗方法，这是由于医生感觉大出血的风险超过新的静脉血栓形成事件的风险。
研究人员通过使用随机化的EINSTEIN-延长试验进行了益处-风险分析，该试验比较了1197例继续使用利伐沙班与安慰剂的症状性DVT或PE患者的结果，这些患者已经完成6至12个月抗凝治疗，在这些患者中，医生对于需要持续抗凝治疗进行了平衡。研究人员通过 Kaplan-Meier法计算一年生存率，而且计算了复发性VTE和大出血发生率差异，然后根据10,000例患者治疗1年的人群规模的比率差异评估益处和风险。
接受利伐沙班的8例患者和接受安慰剂的42例患者发生复发性VTE。在治疗1年的10,000例患者的群体中，与安慰剂治疗相比（需治疗人数=15），利伐沙班治疗减少665（95％CI，246-1,084）例复发性VTE。分别有4例（0.7％）和0例患者发生大出血。利伐沙班治疗比安慰剂治疗（需要伤害病例数=147）将导致68例（95％CI，2-134）大出血事件。Kaplan-Meier分析显示使用利伐沙班治疗后早期复发性VTE减少，并且将在整个治疗中持续改善；大出血事件逐渐增加，在约100天时达到停滞期。
综上所述，在该研究中，持续的利伐沙班抗凝治疗有临床重要益处和有利的益处-风险特征。
原始出处：
Philip S. Wells,Martin H. Prins,Bennett Levitan,et al. Long-term Anticoagulation With Rivaroxaban for Preventing Recurrent VTE. CHEST.29 November 2016.
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学习了.谢谢作者分享!
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