近视相关问题，你想知道的，都在这里！

6月6日是中国第26个全国爱眼日。今年爱眼日的主题是“关注普遍的眼健康”。

据WHO此前发布的报告显示，现阶段，全球大约有3600万人是盲人，5个失明案例中，有4个其实是可以避免的，也就是说，80%的失明者本不用失去视力。另有2.17亿人有中度至重度视力障碍（MSVI），这意味着他们并非完全失明，而是视力有限。

而我国超过6亿中国患者患有近视眼，年轻人中的近视率持高位。近年来，体检筛查不完全下，6岁儿童的近视率逐年上升，近视低龄化现象受内地重视。

2020年，国家卫生健康委员会发布了建国以来第一部意义非凡的《中国眼健康白皮书》。白皮书指出，2018年我国近视人数已经超过6亿人，其中儿童青少年近视率为53.6%，大学生近视率更是超过90%。由主要的不良习惯包括熬夜玩手机、边走边看手机以及长时间戴隐形眼镜所造成的。

随着生活方式和环境的改变，近视率仍不断上升。进入21世纪来，对抗近视已经成为一场无声的持久战。

国家卫生健康委员会于2020年6月5日在北京同仁医院举行新闻发布会，发布《中国眼健康白皮书》，介绍我国防盲治盲和眼健康工作的进展成效

什么是近视？

眼睛有两个部分可以聚焦图像。角膜以及晶状体。正常情况下光线透过角膜和晶状体，在眼睛后面的视网膜上直接形成清晰的聚焦图像。

人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。

根据近视度数可分为低、中、高3类：

低度近视：-0.50D～3.00D；

中度近视：-3.25D～6.00D；

高度近视：＞-6.00D

近视症状可能包括：

看远处物体时视力模糊，需要眯着眼睛才能看清楚

眼睛疲劳引起的头痛

驾驶车辆时视力困难，尤其是在夜间（夜间近视）

近视度数较高者，除远视力差外，常伴有飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，并可发生程度不等的眼底改变。

近视通常在儿童时期首先被发现，并且通常在学龄前到青少年之间被诊断出来。患有近视的孩子可能会：

持续眯眼

需要坐在靠近电视、电影屏幕或教室前面的位置

看不清远处物体

过度眨眼

经常揉眼睛

近视的影响因素及预防

（一）环境因素

1．近距离工作：近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素。

建议：近距离工作持续时间（＜45分钟）、阅读距离近（＞33cm）等也是近视的重要危险因素。

2．户外活动：户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，也就是说，多进行户外活动，可以降低近视的发病率和进展。

建议：提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间，有条件的地方鼓励每天增加户外活动1小时。

3．读写习惯：不良读写习惯是近视的危险因素。

建议：握笔的指尖离笔尖一寸（3.3cm）、胸部离桌子一拳（6～7cm），书本离眼一尺（33cm），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。

4．采光照明：采光不佳地地方会增加近视风险。

建议：读写应在采光良好、照明充足的环境中进行。

5．其他：近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品的使用等。

（二）遗传因素

对于单纯的低中度近视者，可能是基因与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的青少年发生近视的风险明显增大，且对于高度近视，尤其是病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。

何时就诊

如果你很难清楚地看到远处的东西（距离模糊），以至于影响工作和生活，或者突然出现在你的视野中出现漂浮小斑点或阴影，单眼或双眼出现闪光，这些都是视网膜脱离的警告信号，需立即就诊。

定期检查

成年人

如果是某些眼睛疾病的高危人群，从40岁开始，每隔一到两年做一次散瞳检查。

如果不戴眼镜或隐形眼镜，没有眼疾的症状，并且患眼疾的风险很低，那么在以下时间间隔进行一次眼科检查。

20岁-30岁，每5至10年一次

40-54岁，每2至4年一次

55-64岁，每1至3年一次

65岁以后，每1至2年一次

如果戴眼镜或隐形眼镜，或患有糖尿病等影响眼睛疾病，需要每年定期检查，不适随诊。

相关检查

（一）一般检查

1.应定期检查视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等。

视力检查：视力检查是发现近视的第一步，通过视力检查，可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别。

2.裂隙灯检查：了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。

3.眼底检查：眼底检查包括彩色眼底照相、直接检眼镜检查、间接检眼镜检查等

4．睫状肌麻痹验光检查；睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光

除此之外还有一些特殊检查，如角膜曲率检查、眼轴长度检查、双眼视功能检查、眼压与视野检查、眼部A/B超检查、光相干断层扫描检查（OCT）以及眼底荧光素血管造影检查（FFA）。

单纯性近视的矫正措施

（一）框架眼镜

（二）角膜接触镜：1．软性接触镜；2．硬性接触镜（RGP）；3．角膜塑形镜（OK镜），值得一提的是，OK镜的作用原理是夜间睡眠时借助于眼睑的压力作用，使角膜变平，从而降低角膜曲率，降低近视度数。是一种可逆的物理方式。

（三）手术矫正近视：通过手术方式改变眼的屈光度，主要方法有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。近视矫正手术需要严格按照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施，主要适用于18岁以上度数稳定的近视患者。

1．激光角膜屈光手术：对于年龄在18岁以上，屈光力稳定在2年以上，可以考虑激光角膜屈光手术，但在手术前需进行相关的术前检查，符合相应规定的角膜厚度、屈光度数及预设切削深度等条件方可进行手术，不同术式的术前条件要求不同。

2．有晶状体眼人工晶状体植入术：一般适用于近视度数较高、不愿意戴眼镜但又不适合激光角膜屈光手术者。采用有晶状体眼人工晶状体植入术矫正近视是在保留自然晶状体的情况下，在前房或后房植入负度数人工晶状体。

总之，看书久了就看看远方，用眼多了就闭闭眼睛，全国爱眼日，保护眼睛，生活更精彩。