Eur Arch Otorhinolaryngol:鼻中隔成形术后鼻中隔穿孔的患者和手术相关风险因素分析

2021-06-06 AlexYang MedSci原创

鼻中隔穿孔(NSP)是在创伤、肿瘤或炎症过程后产生的两个鼻腔之间的直接连通,通常是鼻中隔成形术的晚期并发症,发生率在1%到6.7%。NSP的主要症状是干燥、口哨声、结痂、反复出血和鼻腔阻塞。然而,当鼻

鼻中隔穿孔(NSP)是在创伤、肿瘤或炎症过程后产生的两个鼻腔之间的直接连通,通常是鼻中隔成形术的晚期并发症,发生率在1%到6.7%。NSP的主要症状是干燥、口哨声、结痂、反复出血和鼻腔阻塞。然而,当鼻中隔穿孔位于鼻中隔的后部时,通常没有症状。穿孔越靠前和越大,病人就越有可能寻求治疗。

近期,有研究人员在一个大型研究小组的帮助下,评估了各种预测因素(与病人或手术有关)与鼻中隔穿孔(NSP)发展之间的可能关系

研究纳入了143名患者,评估并比较了NSP组和健康组的以下因素:手术类型、是否存在单侧或双侧粘膜撕裂、同时进行下鼻甲干预、吸烟、伴有糖尿病(DM)或过敏性鼻炎(AR)、鼻腔填塞类型、手术时间(分钟)以及外科医生的经验(资深/初级)。鼻中隔偏差分为两类:鼻中隔基部的简单软骨嵴和其他更复杂的偏曲。

结果发现,平均随访9.3±3.7(范围6-14)个月后,6名(4.2%)患者检测到NSP。这些患者中没有人患有AR或DM。其中四名患者在手术中出现单侧粘膜撕裂,一名患者出现双侧粘膜撕裂。上述提到的因素,包括粘膜撕裂、偏移类型或外科医生的经验等对NSP都没有显著影响。

年龄和手术时间对鼻中隔穿孔的影响

综上所述,未经治疗的双侧粘膜撕裂是NSP的主要原因如果立即修复,则单侧或双侧的撕裂对NSP的发展没有明显影响。患者相关因素如年龄、DM、吸烟、AR,以及手术相关因素如持续时间、鼻中隔偏移的复杂性、鼻腔填塞的类型和外科医生的经验对NSP均没有明显影响。

原始出处:

Erdem Eren, Mustafa Koray Balcı, Akif İşlek. Analysis of patient- and procedure-related risk factors for nasal septal perforations following septoplasty. Eur Arch Otorhinolaryngol. May 2021

 

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