Thyroid：放射性碘疗法对女性甲状腺癌患者卵巢功能和生育能力的影响
2020-10-05 MedSci原创 MedSci原创
尽管荟萃分析显示RAI治疗后AMH水平显著下降，但大多数研究表明DTC患者RAI治疗与长期妊娠率无关。
甲状腺癌是青少年和年轻人中最常见的癌症之一，在过去的三十年中发病率迅速上升。手术是分化型甲状腺癌（DTC）患者的标准治疗方法，必要时进行放射性碘（RAI）治疗。近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估RAI治疗对女性卵巢功能和生育能力可能的影响。
研究人员系统地检索PubMed、Embase和Web of Science数据库，截至2020年1月。此外，研究人员对RAI后抗穆勒激素（AMH）水平，RAI之前和之后的AMH水平，以及接受RAI和未接受RAI的甲状腺癌患者妊娠率的试验进行了荟萃分析。
该荟萃分析共有36篇文献符合筛选的条件，其中包括22项研究。大多数研究为回顾性设计。RAI后的第一年出现月经不调的情况为12％，最高为31％。RAI后第一年内，约有8％-16％的患者经历了闭经。与未接受RAI治疗的女性相比，接受RAI治疗的妇女（中位剂量为3700 MBq（范围1110-40700 MBq）更年期年龄略小，分别为51岁和49.5岁（P<0.001）。7项研究报告RAI后AMH浓度为1.79 ng/ml。其中，有四项研究报告了RAI之前和之后1年的AMH浓度，平均差异为1.50 ng/ml。最后，荟萃分析表明接受RAI的患者妊娠风险没有降低。
尽管荟萃分析显示RAI治疗后AMH水平显著下降，但大多数研究表明DTC患者RAI治疗与长期妊娠率无关。需要进行前瞻性研究来证实这些结果。
原始出处：
Marceline Willemijn Piek,et al.The effect of radioactive iodine therapy on ovarian function and fertility in female thyroid cancer patients: a systematic review and meta-analysis.Thyroid.2020.https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2020.0356
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