J Thromb Haemost：慢性免疫性血小板减少症患者心血管和出血结局

在患有慢性免疫性血小板减少症（cITP）的患者中，关于心血管和出血结局的危险因素以及这些事件如何影响死亡率的知识很少。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员根据血小板计数水平评估了需要医院诊疗的心血管事件和出血发生率，以及这些事件对成人cITP患者全因死亡率的预后影响。

研究人员确定了1996-2015年期间在北欧国家患者登记处登记的所有cITP患者，并计算了基于Cox回归分析的血小板计数水平的绝对风险和风险比，调整了年龄、性别、cITP患病率和发病率、吸烟和合并症。研究人员还比较了伴有和没有心血管和出血事件的cITP患者的全因死亡率。

在3584例cITP患者中，动脉血管事件的1年风险为1.9％，静脉血栓栓塞为1.2％，出血为7.5％。血小板计数的心血管事件发生率相似。血小板计数<50×109/L的患者出血率比血小板计数正常的患者高2倍以上。这些关联在随时间变化的分析中保持不变，该分析考虑了随访期间血小板计数的变化。心血管和出血事件的发生与1年死亡率的增加相关，增加了4到5倍。

在cITP患者中，心血管事件的1年风险为1％-2％，而近1％的患者在1年内出现了出血事件。各种血小板水平均发生心血管事件，而低血小板计数与出血危害增加有关。心血管和出血事件是死亡率的强预后因素。

原始出处：

Kasper Adelborg.et al.Cardiovascular and bleeding outcomes in a population‐based cohort of patients with chronic immune thrombocytopenia.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2019.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.14446

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