JAMA:中危前列腺癌 SBRT 生活质量更优,但肿瘤控制未达优效

2026-08-17 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

对于局限性中危前列腺癌,36.25 Gy/5 次方案的 SBRT 在肠道相关生活质量上优于标准 MH-IMRT,且在尿失禁保护、急性期性功能保留与重度泌尿毒性方面更具优势,但未达到肿瘤控制的优效性终点

深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 前列腺癌是全球男性发病率最高的非皮肤恶性肿瘤,年新发病例超 140 万,美国男性终身患病风险达 1/8。外照射放疗是局限性前列腺癌的根治性手段之一,随着放疗技术迭代,大分割方案凭借疗程短、医疗资源占用少的优势,临床应用持续扩容。其中立体定向体部放疗(SBRT)仅需 5 次照射即可完成全程治疗,患者便捷性显著提升,但与当前标准中等大分割调强放疗(MH-IMRT)相比,其对生活质量的影响与肿瘤控制效力尚未经大型 III 期随机试验头对头验证。为此,NRG 肿瘤协作组开展国际多中心 NRG-GU005 试验,旨在明确 SBRT 在患者报告生活质量与无病生存期(DFS)方面是否优于 MH-IMRT。 本研究为开放标签、平行对照 III 期随机临床试验,2017 年 11 月至 2022 年 6 月在亚洲、加拿大、欧洲及美国的 136 家中心入组患者,末次随访时间为 2024 年 10 月。入组标准为临床 T1-T2b 期局限性中危前列腺癌,即格里森评分 3+4 分(WHO 2 级分组)且前列腺特异性抗原(PSA)<20 ng/mL,或格里

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