Lancet：急重症患者接受保守性氧疗的效果优于常规氧疗
2018-04-27 zhangfan MedSci原创
研究认为，常规氧疗导致非呼吸系统急重症患者死亡风险增加，研究支持急诊科采用保守氧疗以降低患者的死亡风险
急重症患者吸氧是常规的医疗手段，但其实际的临床效果尚不清楚。近日研究人员通过系统综述和荟萃分析比较了常规与保守性氧疗对急重症患者疗效和安全性差异。
IOTA研究中，研究人员收集了截止2017年10月25日的相关研究文献，排除慢性呼吸道疾病、精神疾病、需接受体外生命支持以及高压氧治疗患者。研究的主要终点是死亡率，次要终点为残疾、医院获得性肺炎、任何医院获得性感染的发病率。
25个研究，总计16037名患者纳入本次荟萃风险，患者为因脓毒症、危重病、中风、创伤、心肌梗死或心脏骤停需紧急手术的病人。相比于保守氧疗，常规氧疗（平均外周氧饱和度94-96%）患者其院内（rr=1.21）、30天内（rr=1.14）以及长期随访rr=1.10）死亡风险增加。组间残疾、医院获得性肺炎、任何医院获得性感染的发病率无显著性差异。研究结果对试验顺序、亚组和敏感性分析保持稳定。
研究认为，常规氧疗导致非呼吸系统急重症患者死亡风险增加，研究支持急诊科采用保守氧疗以降低患者的死亡风险。
原始出处：
Derek K Chu et al. Mortality and morbidity in acutely ill adults treated with liberal versus conservative oxygen therapy (IOTA)： a systematic review and meta-analysis.Lancet. 28 April 2018.
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