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J Neurol Neurosur Ps:自然绝经对多发性硬化的影响

2019-6-13 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

近日,神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章,该研究旨在确定自然绝经对多发性硬化临床病程的影响。

这是一项观察性、回顾性、多中心队列研究。更年期由最终月经期(FMP)定义,超过该月经期12个月没有月经。研究人员纳入了2005年后发生FMP的多发性硬化症(MS)患者,并记录了FMP前和FMP后至少2年的随访。研究人员排除了原发进展性病程、医源性绝经和其他可能掩盖更年期发作的混杂因素的患者,并比较了FMP前和FMP后的复发率和扩展残疾状态量表(EDSS)评分,寻找可能与年龄、疾病持续时间、吸烟和未生育状态的相互作用。 

该研究纳入了148例患者(平均观察:FMP前和FMP后3.5年)。大多数患者(92%)接受了疾病缓解治疗,主要是一线治疗。绝经后,年复发率(ARR)显著下降(从0.21±0.31到0.13±0.24; p=0.005),而残疾恶化(平均值增加0.4,绝经后增加0.2; p<0.001)。年龄较大和持续时间较长的疾病与ARR降低有关(p=0.013),但与残疾恶化无关。吸烟者在绝经后表现出更高的残疾积累趋势(p=0.059)。 

由此可见,自然绝经似乎是MS进展阶段的转折点。更年期后复发率也会降低,但这种影响可能主要是由于衰老和慢性疾病患者转为进展期。吸烟可以加速绝经后的残疾进展。 

原始出处:

Damiano Baroncini,et al. Impact of natural menopause on multiple sclerosis: a multicentre study. Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry. 2019. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2019-320587

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