GUT： 高危消化道溃疡出血内镜下止血后加用血管栓塞效果分析
2019-04-13 不详 MedSci原创
在治疗消化性溃疡出血患者中，复发性出血与高死亡率相关。因此，本项研究旨在探究内镜下止血后增加血管造影栓塞是否可以减少复发性出血的概率。
背景及目的
方法
研究人员对所有采用内镜下止血治疗胃十二指肠溃疡出血的患者进行了研究，接受血管血栓造影的指征至少需满足一条标准（溃疡≥20mm，出血，低血压休克或血红蛋白<9 g / dL），主要终点是30天内复发出血。
结果
在2010年1月至2014年7月期间，总共有241名患者被随机分配至治疗组或观察组（增加血管造影栓塞n = 118，标准治疗n = 123）； 随机接受血管造影的118例患者中有22例（18.6％）未接受栓塞治疗。在意向治疗分析中，栓塞中的12（10.2％）和标准治疗组中的14（11.4％）达到主要终点（HR 1.14，95％CI 0.53至2.46； p = 0.745）。再次介入率（13 vs 17； p = 0.510）和死亡率（3 vs 5，p = 0.519）相似，96例中有6例（6.2％）在栓塞后复发，而标准治疗组中有12例（11.4％）（HR 1.89，95％CI 0.73至4.92； p = 0.192）。栓塞后96例患者均未死亡，而标准治疗组死亡率为5例（4.1％）（p = 0.108）。
结论
内镜下止血后，加做血管栓塞不能减少消化道复发性出血的概率。
原始出处：
James Y W Lau. Et al. Prophylactic angiographic embolisation after endoscopic control of bleeding to high-risk peptic ulcers： a randomised controlled trial. GUT .2019.
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