Stroke:既往卒中患者血压变异性与心血管结局

2019-09-21 xing.T MedSci原创

由此可见,该研究表明BPV是缺血性卒中、心血管事件和全因死亡的重要且可能可改变的风险因素。具体而言,这是第一项证明BPV增加与复发性缺血性卒中相关的研究,舒张压BPV与收缩期BPV同样重要。未来的工作应该集中在评估是否积极降低BPV,使用广泛可用且廉价的抗高血压药物,以降低心血管疾病的风险。

在美国,每年有大约185000例既往卒中患者发生缺血性卒中。复发性卒中的发病率和死亡率明显较高。在复发性卒中的可改变危险因素中,高血压是最常见的。降低收缩压是卒中二级预防的标准治疗方法。最近的文献表明,血压变异性(BPV)增加与原发性卒中有关,尽管研究并未有令人信服地证据表明它与复发性卒中有关。

近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员对PROFESS(有效避免第二次卒中的预防方案)试验中的17916例患者进行了二次分析,这是在潜在复发性卒中患者中进行的最大试验。研究人员计算了BPV并评估了其对复发性卒中(复合事件和缺血性或出血性卒中分层)、主要心血管事件(心血管原因引起的死亡、复发性卒中、心肌梗死或新发或心力衰竭加重)以及全因死亡的影响。

收缩压和舒张压均与复发性卒中、主要心血管事件和全因死亡有关。与卒中的关系对于缺血性卒中而非出血性卒中具有重要意义。BPV每增加10分(收缩压SD,范围=0-54.2),复发性缺血性卒中的风险比为1.15(95%CI为1.02-1.32; P=0.02),主要心血管事件为1.19( 95%CI为1.09-1.31; P<0.001),全因死亡率为1.24(95%CI为1.10-1.39; P<0.001)。

由此可见,该研究表明BPV是缺血性卒中、心血管事件和全因死亡的重要且可能可改变的风险因素。具体而言,这是第一项证明BPV增加与复发性缺血性卒中相关的研究,舒张压BPV与收缩期BPV同样重要。未来的工作应该集中在评估是否积极降低BPV,使用广泛可用且廉价的抗高血压药物,以降低心血管疾病的风险。 

原始出处:

A Secondary Analysis of PRoFESS.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026293

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