NEJM:身材矮小者冠心病风险较高?

2015-04-14 佚名 医脉通

最新研究显示,身高与冠心病(CAD)发展之间存在联系,身材矮小者的未来发病风险升高。研究在2015年4月8日在线发表于 NEJM 。 研究分析了CARDIOGRAM plus C4D联盟的遗传数据(193000例欧洲受试者)。结果显示受试者身高每下降2.5 in(6.5 cm)其CAD相对风险增加13.5%(95% CI 5.4–22.1;P<0.001)。换言之,5-ft 受试者

最新研究显示,身高与冠心病(CAD)发展之间存在联系,身材矮小者的未来发病风险升高。研究在2015年4月8日在线发表于 NEJM 。 


研究分析了CARDIOGRAM plus C4D联盟的遗传数据(193000例欧洲受试者)。结果显示受试者身高每下降2.5 in(6.5 cm)其CAD相对风险增加13.5%(95% CI 5.4–22.1;P<0.001)。换言之,5-ft 受试者的CAD风险比6-ft 者增加60%。

主要研究者Christopher P Nelson(英国莱斯特大学)写道,这种联系小部分是由于身材矮小者的血脂情况不良,大部分可归因于决定最终身高的生物过程与动脉粥样硬化的发展。

通讯作者Nilesh J Samani(莱斯特大学)表示:“该项发现并未带来直接的临床启示,因为我们无法改变自己的身高。目前也难以解释这种联系的机制。这只能说明CAD的遗传基础相当复杂。”

基础关系 vs 复杂关系?

Samani称:“虽然我们已经知道身材矮小与CAD风险有关,但研究者想找出该联系的原因。我们想知道身材矮小与CAD高危之间是基础关系还是复杂关系。”

研究者检查了65066例CAD患者(73.8%为男性,平均年龄57.3岁)与128383例健康对照者的180个身高相关遗传变异/单核苷酸多态性(SNP)。数据来源于冠心病全基因组复制与荟萃分析(CARDIOGRAM)与冠心病(C4D)联盟(CARDIOGRAMplusC4D)进行的数项研究。研究者对18249例受试者(公共数据集)的身高相关变异进行了深入的个体水平基因型数据分析。

整体而言,身高与CAD(P<0.001)间存在明显关联,心梗患者亚组中同样存在这种明显关系(P=0.003)。

有趣的是,身高增加相关基因较多与CAD风险降低之间存在等级关系(P<0.001)。

研究者检查特定身高相关变异时发现,只有甘油三酯与LDL-C是明显的CAD风险因子(P<0.001)。然而,这两种变异只能解释身高与CAD关系的31%。其余则与动脉粥样硬化形成及发展基因相关的重叠途径有关。

Samani指出,尽管研究内容未涉及临床管理或治疗,但这种主要关联发现却相当可观,未来可能开辟新的治疗途径。

研究不要求对身材矮小者进行过度的心血管检测。这种关联也不是唯一的,身材矮小者可能受到其他因素的保护,比如虽然你身材矮小,但胆固醇与血压情况良好,那你的CAD风险也不一定增加。研究只考虑了流行病学平均数据。

原始出处:

Nelson CP1,et al.Genetically Determined Height and Coronary Artery Disease.N Engl J Med. 2015 Apr 8. [Epub ahead of print]

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