Stroke：强化降压对轻度认知障碍患者卒中发生风险的影响
2022-05-04 MedSci原创 MedSci原创
尽管SPRINT试验未能发现强化血压控制能降低所有受试者的卒中风险，但那些蒙特利尔认知评估评分与轻度认知障碍一致的受试者，在基线时强化血压控制与降低卒中事件风险之间存在关联。
轻度认知障碍患者发生卒中的风险可能更高，但强化血压控制对这一效应的影响尚未明确。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，在这项研究中，研究人员对收缩压干预试验(SPRINT)进行了事后分析，纳入了蒙特利尔认知评估基线得分为19 - 25分、既往无卒中史的患者。
该研究的主要结局是随访期间发生卒中(缺血性卒中和出血性卒中)。研究人员报告了SPRINT随机分组(强化降压与标准降压)对研究主要结局的未调整累积风险，此外，研究人员将Cox模型与主要结局进行匹配，并根据随机分组患者的年龄、种族/民族、性别、基线血压、房颤、糖尿病和吸烟进行了调整。
研究人员纳入了5091例患者(平均年龄喂68.2岁，44%为女性，56.7%为非西班牙裔白人，50.2%随机接受强化血压控制)，其中95/5091(1.9%)名患者在平均3.8±0.9年的随访期间发生了卒中事件。随机分配到标准血压控制组的患者发生卒中的风险为57人/2536人(2.3%)，而到强化血压控制组的患者为38人/2555人 (1.5%;P=0.045)。在调整后的Cox模型中，强化血压控制的卒中事件发生风险比为0.65 (95%CI为0.43-0.98;P=0.040)。
由此可见，尽管SPRINT试验未能发现强化血压控制能降低所有受试者的卒中风险，但那些蒙特利尔认知评估评分与轻度认知障碍一致的受试者，在基线时强化血压控制与降低卒中事件风险之间存在关联。未来的卒中一级预防试验可能从使用基线风险升高的血管生物标志物中受益，如轻度认知障碍。
原始出处：
Adam de Havenon.et al.Effect of Intensive Blood Pressure Control on Incident Stroke Risk in Patients With Mild Cognitive Impairment.stroke.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.122.038818
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很不错的研究发现，学习了，非常感谢
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