JCEM:孕妇甲状腺功能与产科和围产期结局的关系

2019-12-15 xing.T MedSci原创

由此可见,孕妇血清TSH浓度>4mIU/L与早产和RDS增加约2倍的风险相关,TSH升高也与流产、先兆子痫/子痫和低出生体重的风险增加有关,尽管在统计学上无显著性。

孕产妇亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响尚不清楚。近日,内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估孕产妇促甲状腺激素(TSH)水平与产科和围产期结局之间的潜在关联。

该研究是在三级教学医院进行的回顾性队列研究,从2003年1月1日至2014年5月22日在波士顿医学中心进行的产前检查的18岁以上、无甲状腺疾病的单胎孕妇及其胎儿和婴儿被纳入研究。该研究的主要结局指标为不良产科和围产期结局的风险比。

总共有8413例孕妇(平均年龄为29.1岁,15%的白人,60%的黑人,13%的西班牙裔)及其胎儿和婴儿(出生时平均GA为38.5周,男性为52%,平均出生体重为3.2kg)被纳入分析。TSH中位数(四分位间距)为1.06(0.62-1.60)mIU/L,TSH>4mIU/L的女性为130名(1.6%)。孕妇TSH水平>4mIU/L与早产(风险比(RR)为2.17[95%CI 1.15-4.07],p=0.016)和新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)(RR为2.83[95%CI为1.02-7.86],p=0.046)风险增加,相比于TSH水平≤4mIU/L的孕妇。尽管没有统计学意义,但TSH水平>4mIU/L也与流产、先兆子痫/子痫和低出生体重的RR增加有关。TSH水平>4mIU/L与早产、胎盘早剥、剖宫产、妊娠高血压糖尿病或新生儿入住重症监护病房无关。

由此可见,孕妇血清TSH浓度>4mIU/L与早产和RDS增加约2倍的风险相关,TSH升高也与流产、先兆子痫/子痫和低出生体重的风险增加有关,尽管在统计学上无显著性。 

原始出处:

Sun Y Lee,et al.Associations between Maternal Thyroid Function in Pregnancy and Obstetric and Perinatal Outcomes.J Clin Endocrinol Metab.2019.https://doi.org/10.1210/clinem/dgz275

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