Thorax:COPD增加肺癌发生风险高达1.6倍!

2020-04-04 MedSci MedSci原创

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是呼吸系统的常见病和多发病。慢阻肺虽然姓“慢”,但患病人数却增长得很“快”,

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是呼吸系统的常见病和多发病。慢阻肺虽然姓“慢”,但患病人数却增长得很“快”,几乎是中国成年人的流行病,严重危害人类健康,影响生命质量,病死率也较高。
COPD
Micrograph showing emphysema (left – large empty spaces) and lung tissue with relative preservation of the alveoli (right). Credit: Wikipedia

据2018年中国成人肺部健康研究(CPHS)显示,20岁及以上成年人慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率则高达13.7%,患病人数近1亿,是仅次于高血压、糖尿病的常见慢性疾病。2013年,中国慢阻肺死亡人数约91.1万人,占全世界慢阻肺死亡人数的1/3,远高于每年肺癌导致的死亡人数。

最近一项发表于Thorax的研究显示,不论是否抽烟,患有慢阻肺的人,肺癌风险更高

研究人员对338,548名无肺癌史的受试者进行了研究,他们的年龄在40-84岁之间,男性146,996名,女性191,552名。在随访期间,共发生1834例肺癌事件,其中290例患有慢阻肺,1544例没有患慢阻肺。

在考虑了吸烟等影响肺癌的因素后,分析发现,相比于不抽烟、没有患慢阻肺的人,抽烟、没有患慢阻肺的人,肺癌风险升高了97%;不抽烟、患有慢阻肺的人,肺癌风险升高了167%;既抽烟又患有慢阻肺的人,肺癌风险升高了519%

但在患COPD的人中,有高达39%的人从未吸烟,目前还不清楚他们患肺癌的风险是什么,因为大多数研究都是在研究这一点的参与者太少。

研究人员认为,预防及治疗慢阻肺,将有助于降低肺癌的发病率

"鉴于慢性阻塞性肺病患者肺功能差往往会因为治疗相关病症的风险增加而阻碍了肺癌的最佳治疗,我们的研究表明,在慢性阻塞性肺病患者中早期发现肺癌可能会降低治疗并发症的风险,"研究人员写道。

他们承认没有评估COPD的严重程度,也没有能够收集到环境和职业暴露的信息,所有这些都可能影响肺癌的发展。

尽管如此,他们表示,他们的研究结果表明,COPD是肺癌的一个强大的独立危险因素。

"未来的研究应该评估COPD患者是否是肺癌筛查的候选者,无论吸烟情况如何,"他们总结道。

原始出处:

Chronic obstructive pulmonary disease and lung cancer incidence in never smokers: a cohort study, Thorax (2020). DOI: 10.1136/thoraxjnl-2019-213732

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