不是“万能检测”！PRUDENCE试验告诉你：床旁检测为何未能减少初级护理呼吸道感染抗生素处方？
2026-03-08 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
床旁检测单独使用不足以减少抗生素处方，需结合多种临床和社会因素，辅以补充干预措施（如沟通技能培训、检测结果解读培训、认知失调应对策略等），才能更有效解决抗生素处方的多重驱动因素，缓解抗菌药物耐药性。
深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 床旁检测（POCT）被广泛推广用于减少不必要的抗生素处方，但在初级护理中的最佳实施方式尚不明确。13国PRUDENCE试验显示，在常规护理基础上增加床旁检测策略（根据季节和主要症状，可包含C反应蛋白、A组链球菌或甲型/乙型流感检测），并未减少临床医生对考虑或计划开具抗生素的呼吸道感染患者的处方量。为此，研究团队开展了嵌入式定性过程评价，旨在明确临床医生和患者对该检测策略的使用情况及看法。 该定性评价纳入英国、爱尔兰、比利时等6国初级护理诊所参与PRUDENCE试验的患者和临床医生，采用半结构化访谈（线上或线下）收集数据，采用目的抽样确保研究对象多样性：患者需≥18岁且接受过床旁检测，兼顾年龄、症状表现、检测类型及是否开具抗生素；临床医生需招募过试验患者且使用过床旁检测，涵盖不同职业角色和临床经验。数据收集与分析同步进行直至数据饱和，采用务实定性方法，通过多学科团队的反思性主题分析解读访谈内容及当地背景。 图：研究纳入流程图 2022年2月至2023年7月，共访谈
PIIS3050514325001050.pdf
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